1b - CONTRACEPTION (méthodes hormonales) Flashcards
préviennent le grossesse en agissant de 4 façons, lesquelles
- prévient ovulation (sauf pour dispositif intra utérin au levonorgestrel)
- rend endometre atrophique et impropre à l’implantation
- diminue la motilité tubaire
- rend le mucus cervical épais et difficile à pénétrer par les spermatoizoides
regroupent 3 types, nomemr les
- progestatif seul
- combo oestrogene/progestérone
- dispositif intra utérin au progestatif
avantage
sous le controle de la F
désavantage
aucune protection contre les itss
contraceptif oral a progestatif seul (micronor) - que contient il
uniquement norethindrone (progestatif)
contraceptif oral a progestatif seul (micronor) - mode d’action (4)
- la prise de progestatif a dose supra physiologique provoque un épaississement de la flaire cervicale, ce qui bloque l’entrée des spermatoizoides dans l’utérus
- entraine une atrophie endométriale (laquelle rend l’utérus impropre a l’implantation)
- empeche l’ovulation chez un bon % des utilisatrices (mais malgré les quelques ovulations, la contraception demeure efficace a cause des autres mécanismes d’action)
- pourrait avoir un effet sur le péristaltisme des trompes de fallope
contraceptif oral a progestatif seul (micronor) - conditions ppur etre efficace (2)
doit etre initiée dans les 5 premiers jrs du cucle menstruel
doit etre prise ch jr, sans période d’arret
doit etre prise a heure fixe, +/- 1 h
contraceptif oral a progestatif seul (micronor) - que peut entrainer une variabilité dans l’heure de prise du Mx? quoi faire dans ce cas
peut entrainer l’échec de cette méthode
dans ce cas, l’utilisatio nd’un condom pour une période de 7 jrs est recommandée
contraceptif oral a progestatif seul (micronor) - efficacité
93-99% selon utilisation
contraceptif oral a progestatif seul (micronor) - indications (2)
- F qui allaitent
- F avec CI aux oestrogènes
contraceptif oral a progestatif seul (micronor) - CI (2)
- grossesse
- saignement de cause inconnue
contraceptif oral a progestatif seul (micronor) - ES (3)
- cycles irreg (40%)
- spotting (20%)
- aménorrhée (10%)
contraceptifs oraux combinés - décrire (3)
- Mx pris oralement die
- contiennent de l’ethynil estradiol comme oestrog;ne
- le progestatif, lui varie
contraceptifs oraux combinés - il en existe ___ générations
4
contraceptifs oraux combinés - les comprimés peuvent etre monophasiques, définir + qu’est-ce que ça permet
continennet tous la meme quantité de progestatif : ermet un meilleur controle du cycle menstruel
contraceptifs oraux combinés - quels types peuvent etre utilisés en continu
privilégier les monophasiques, mais les bi et tri phasiques peuvent aussi etre utilisés
contraceptifs oraux combinés - décrire les combinés bi et tri phasiques
- bi : comprennent 2 paliers de dosage hormonale ou deux types de comprimés
- tri : changement de [ ] a 3 reprises au cours du cycle menstruel
contraceptifs oraux combinés - utilité de la formule tri phasique
moyen efficace de diminuer la prise totale de prgestatif et de stimuler le cycle menstruel naturel
contraceptifs oraux combinés - inconvénients des triphasiques
- peut générer + de saignements intermenstruels (spotting) que les monophasiques, surtout si la Px les prend en continu
contraceptifs oraux combinés - comparer l’efficacité des mono/bi/tri phasiques
malgré les [ ]diff en progestérone, leur efficacité est la meme (indice pearl comparables)
contraceptifs oraux combinés - décrire les multiphasiques
comportent > 3 paliers de dosage hormonal
contraceptifs oraux combinés - décrire les effets sur les hormones du corps (2)
- contienennt des molédules de synth, oestrogène et progestatif, qui exercent un controle négatif permanent sur le complexe hypothalamo-hypophyso-ovarien
- la FSH et la LH restent a des taux très bas et donc l’oestrogene et la progestérone naturelles restent basses aussi
contraceptifs oraux combinés - comment est-ce que cela empeche la grossesse (4)
- pas d’ovulation
- le mucus cervical reste épais
- l’endomètre est impropre a la nidation
- effets possibles sur la sécrétion et le péristaltisme au sein des trompes de fallope, ce qui nuit au transport des ovules et des spermatozoides
contraceptifs oraux combinés - décrire le dosage hormonal
- oestrogène : 10ug et 35ug
- taux de progestatif varie selon le type de progestatif et de phase