Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MED H2023 - GYNÉCO > 2e - VULVO-VAGINITES > Flashcards

2e - VULVO-VAGINITES Flashcards

1
Q

définir vaginite

A

terme général pour définir un désordre de la flore vaginale N, que ce soit d’origine infx ou inflamm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

physiologie N du vagin - principal MO de la flore N

A

lactobacillus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

physiologie N du vagin - décrire l’épithélium du vagin (2)

A
  • épithélium squameux stratifié non karatinisé
  • riche en glycogene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

physiologie N du vagin - d’ou provient le pH acide entre 4 - 4,5 du vagin

A

le glycogene est le substrat du lactobacille de doderlein, bacille gram - qui transforme le glycoegene en acide lactique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

physiologie N du vagin - nommer des conditions cliniques qui peuvent débalancer l’équilibre de la flore vaginale (10)

A
  • variation cycle menstruel
  • deficit hormonal
  • activité sexuelle
  • certaines méthodes contraceptives
  • grossesse
  • corps etrangers
  • douche vaginale
  • Ab
  • ITSS
  • certains prod d’hygiene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

investigation - quoi demander au questionnaire (11)

A
  • leucorrhée (quant, coucleur, odeur, consistance)
  • lien ou non avec cycle menstruel
  • facteurs déclenchant ou aggravant
  • tx tentés
  • ATCD
  • Mx
  • hromones/contraception
  • partenaires sexuels
  • serviettes/tampons
  • prod de beauté
  • savons
  • causes d’humidités locales…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

investigation - que voit on/recherche-t-on a l’EP (7)

A
  • irritation
  • allure des ertes
  • odeur des pertes
  • recherche un corps étranger (tampon, condom)
  • maladie cutanées
  • muqueuses estrogénifiés en péri ou post ménopause
  • palpation bi mainuelle de l’utérus et des annexe pour la sensibilité et de masses (oriente vers its)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

investigation - quelles maladies cutanées rechercher (5)

A
  • lichen sclreux
  • lichen plan
  • psoriasis
  • eczema
  • condylomes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

investigation - on teste pour quoi (3)

A
  • vaginose bact
  • candidose
  • trichomonas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

investigation - comment teste-t-on pour vaginose bact, candidose, trichomas (4)

A
  • pH vaginal
  • analyse microscopie de l’état frais des sécrétions vaginales
  • test au KOH sur les sécrétions vaginales (whiff ou sniff test)
  • culture des sécrétions parfois
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

étiologies - vaginose bactérienne : fréquence

A

vaginite la plus fréquente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

étiologies - vaginose bactérienne : causée par uqoi

A

gardnerella vaginalis : profite du debalancement de la flore N pour occuper le territoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

étiologies - vaginose bactérienne : lien avec anaérobes + effet

A

on note d’ailleurs pls autres anaérobes dans la vaginose :
produisent des enzymes protéolytiques qui lysent les cellules vaginales et libèremt des amines qui donnent l’odeur catactéristiques de poisson observée par les Px aux prises avec cette infx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

étiologies - vaginose bactérienne : FDR (2)

A
  • douche vaginale
  • activité sexuelle, surtout avec nouv partenaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

étiologies - vaginose bactérienne : présentation clinique (4)

A

var d’une Px a l’autre
environ 50% des F son ASx
si Sx :
- leuchorrhée blanche ou grise, fine, homogene
- odeur caractéristique de poisson exacerbée après les relations szeuelles et lors des menstruations (pH basiques fait ressortir l’odeur d’amines)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

étiologies - vaginose bactérienne : donne-t-elle du prurit ou de l’erytheme

A

non, pas seule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

étiologies - vaginose bactérienne : comment se fait le Dx (4)

A

critères d’Amsell : il en faut 3 pour poser le Dx :
- écoulement vaginal adhérent et homogène
- pH > 4,5
- présence de clue celles a l’état frais (cellules épithéliales vaginales dont les bordures sont floues et obscurcies 2nd aux nombreuses bact adhérentes)
- whiff test +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

étiologies - vaginose bactérienne : résolution

A

se résout spontanément ad 50% du temos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

étiologies - vaginose bactérienne : qui traite-t-on (3)

A
  • F Sx
  • avant manipulation intra utérine (installation stérilet, biopsie de l’endometre, IVG)
  • F encintes si ATCD de prématurité

pas besoin de Tx les partenaires sexuels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

étiologies - vaginose bactérienne : décrire le Tx

A
  • Ab PO ou intra vaginal (clinda ou métronidazole)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

étiologies - vaginose bactérienne : associée à quoi (6)

A
  • endométrite post IVG
  • cellulite du dome vaginal post hystérectomie
  • atteinte inflamm pelvienne
  • chorioamnionite
  • rupture prématurée des membranes
  • accouchement prématuré
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

étiologies - candidose : cause

A

infx a levure causée par candida albicans (90% des cas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

étiologies - candidose : est-ce une ITS

A

non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

étiologies - candidose : lien candida/flore N

A

le candida colonise le vagin N de 20% des F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
étiologies - candidose : est-ce qu'on traite toutes les F
on Tx que les F Sx avec vaginite inflamm associée
26
étiologies - candidose : effet sur pH
pas associée a une diminution des lactobacilles : le pH demeure N
27
étiologies - candidose : réservoir
rectum _ région péri anale
28
étiologies - candidose : indicence
75% des F auront >/= 1 épisode dans leur vie
29
étiologies - candidose : FDR (6)
- activité sexuelle - Ab - grossesse - corticoTx - DB mal controlé - immunosuppression
30
étiologies - candidose : Sx (3)
s vaginite à candida : - Sx vulvaires de brulement mictionnel - prurit - leucorrhée blanche épaisse et granulose
31
étiologies - candidose : investihation (2)
examination tests Dx
32
étiologies - candidose : présentation typique (4)
* prurit : pathognomonique mais seulement présent dans 50% des cas * aspect typique des leucorrhées * pH N entre 4-4,5 * levures bourgeonnantes et filaments pseudo mycéliens visibles après ajout de KOH
33
étiologies - candidose : expliquer effet du KOH
le KOH lyse les cellukes, donc les levures sont plus facilement visibles
34
étiologies - candidose : qui traite t on (2)
- F Sx - PAS les partenaires
35
étiologies - candidose : les relations sexyelles sont elles CI lors du Tx
non
36
étiologies - candidose : décrire le Tx intiial
- anti fongiques intravaginaux (clotrimazole, nitraite de miconazole, terconazole)
37
étiologies - candidose : Tx si échec au anti fongiques intra vaginaux
- antifongique PO
38
étiologies - candidose : chez qui ets-ce que l'antifongique PO est CI
F enceintes
39
étiologies - candidose : risque de récidive
5% des F en feront à répétition (> 4 épisodes/an)
40
étiologies - candidose : quoi faire si rédicive (4)
- probiotiques vaginaux ou acide borique vaginal - dilflucan si aucune réponse - r/o DB - conformer Dx par culture + recherche de soushces plus rares et qui R aux Tx
41
étiologies - candidose : nommer ses couches plus rares qui peuvent etre R aux Tx (3)
* candida glabrata * candida tropicalis * candida krusei
42
étiologies - candidose : Tx si souches rares qui R aux Tx N (2)
- acide borique intra vaginal + diflucan
43
étiologies - trichomonase : cause
protozoaire flagellé, le trichomonas vaginalis
44
étiologies - trichomonase : incidence
difficile à det
45
étiologies - trichomonase : Sx (6)
- 50% ASx - vaginite inflamm - pertes aN beiges, jaumatres, spumeuses, parfois malordorantes - parfois hémorragies sous épithéliales vaginales et/ou cervicales (aspect framboise du col) - picotements vuvlaires - erytheme vulvaire
46
étiologies - trichomonase : comment se fait le Dx (3)
- visualisation directe du protozoaire flagellé a l'etat frais - OU culture + (il faut le préciser sur la reuquete) - PCR
47
étiologies - trichomonase : décrire le pH
typiqueemnt > 4,5
48
étiologies - trichomonase : méthode de protetcion
condom
49
étiologies - trichomonase : qui traite-t-on (2)
- F Sx ou ASx - contacts
50
étiologies - trichomonase : les relations sexuelles sont elles CI
OUI, pour 7 jrs post Tx
51
étiologies - trichomonase : qu'utilise-t-on pour le Tx
métronidazole
52
étiologies - trichomonase : suivi post Tx
re tester la Px entre 2-12 sem post Tx
53
étiologies - autres causes infectieuses : nomemr les (3)
- cervicite a chlam tachomoatis - cervicite a neisseria gono - condylomes acuminés diffus a la vulve et au vagin *toujours penser a faire les dépistages its*
54
étiologies - causes **NON** infectieuses : quoi r/o si une Px se prsente pour perte aN (3)
- corps étranger (cause fréquente de leucorrhée chez les enfants) - tempons oublié - pessaire
55
étiologies - causes **NON** infectieuses : causes possibles chez F ménopausée
- vaginite atrophique
56
étiologies - causes **NON** infectieuses : physiopahto de la vaginite atrophique (3)
- atrophie du vagin + perte de glycogene = disparition des lactobacilles + augmentation du pH - = débalancement de la flore vaginale - = vaginite polymicrobienne
57
étiologies - causes **NON** infectieuses : présentation de la vaginite atrophique (5)
- peu de perte - parfois leucorrhée jaune verdatre - erytheme - prurit - sensation de burlure
58
étiologies - causes **NON** infectieuses : Tx vaginite atrophique
- ajout oestrogene vaginaux qui rétablit le pH acide et un eq de la flore
59
étiologies - causes **NON** infectieuses : nommer le Dx d'exclusion
- pertes physiologiques excessives
60
étiologies - causes **NON** infectieuses : comment se Dx les pertes physiologiques excessives (2)
- exclusion des autres causes - observant la plupart du temps un ectropion au col
61
étiologies - causes **NON** infectieuses : a quoi penser si une Px se présente avec du prurit vulvo vaginal non associé a des pertes aN (6)
- lichen scléreux - hyperplasie des cellules squameuses (lichen simplex) - lichen plan - psoriasis - dermatite de contact - dermatite allergique

MED H2023 - GYNÉCO (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions