6.3 Ggynéco

Question 1

description utérus

Answer 1

Muqueuse
myomètre
séreuse

Question 2

muqueuse utérus

Answer 2

endomètre : épithélium cylindrique simple + glandes tubaires simple + stroma
Changements réguliers cycliques (Œstrogènes + progestérone)
Prolifération/ sécrétion

Question 3

endométriose

Answer 3

Présence de muqueuse endométriale en localisation anormale

Question 4

localisation anormale muqueuse endométriale

Answer 4

ovaires, ligaments utérins, cloison recto-vaginale, péritoine pelvien, ombilic, vagin, vulve, appendice

Tissu synthétise œstrogènes

Question 5

pathogénie endométriose

Answer 5

implantation menstruelle (trompe)
implantation per-opératoire
dissémination lymphatique, sanguine
Métaplasie cœlomique

Question 6

clinique endométriose

Answer 6

10% femmes en âge de reproduction, période de reproduction

Infertilité, dysménorrhée, douleur pelvienne

Question 7

macroscopie endométriose

Answer 7

Nodules brun-rouge ( Kystes chocolats)
Hémorragie, adhérences
Hématome (rare

Question 8

microscopie endométriose

Answer 8

glandes endométriales + stroma + hémosidérine

Question 9

hyperplasie endométriale

Answer 9

Spectre de lésions comparable à SIL Cancer

Risque de cancers est fonction des atypies

Question 10

hyperplasie simple endométriale

Answer 10

Excès de glandes normales-pas d’atypie

Question 11

hyperplasie complexe endométriose

Answer 11

Architecture irrégulière des glandes-pas d’atypies

=) cancer

Question 12

hyperplasie atypique

Answer 12

Architecture complexe + atypies

Question 13

FR adénocarcinome de l’endomètre

Answer 13

obésité, diabète, nulliparité, HTA, stimulation oestrogénique

Question 14

fréquence adénocarcinome de l’endomètre

Answer 14

7% des cancers invasifs de la femme

Question 15

pathogénie adénocarcinome de l’endomètre

Answer 15

Stimulation oestrogénique de longue durée (ex Tt cncer du sein)
avec hyperplasie ou
Sans histoire d’hyperplasie

Question 16

clinique adénocarcinome de adénocarcinome de l’endomètre

Answer 16

Ménopause, métrorragies, 55-65 ans

Question 17

macroscopie adénocarcinome de l’endomètre

Answer 17

Polype
Infiltration diffuse
Extension myomètre, séreuse

Question 18

microscopie adénocarcinome de l’endomètre

Answer 18

Peu, moyen ou bien différencié

Composante épidermoïde (1/3 cas)

Question 19

stade OMS adénocarcinome de l’endomètre

Answer 19

STADE I: confiné au corps utérin
STADE II: corps et/ou col utérin
STADE III: paroi utérine mais limité à cavité pelvienne
STADE IV: au delà de la cavité pelvienne, et/ou atteinte rectale, vésicale

Question 20

% stade I adénocarcinome de l’endomètre

Answer 20

80% stade I (G1 G2) si chir + Rt 90 % de survie à 5 ans

Question 21

% stade II adénocarcinome de l’endomètre

Answer 21

30 à 50 % de survie à 5ans

Question 22

% sup stade II

Answer 22

20% de survie à 5 ans