3.6 Système digestif_pancréas Flashcards
carrefour biliopancréatique
pathologie non tumorale
pathologie tumorale
pathologie non tumorale
Embolisation de lithiases
pathologie tumorale
< Papille et ampoule ampulomes
< Cholédoque, canal de Wirsung
papillomatose intracanalaire
< Pancréas adénocarcinome
quelles sont les patholigies de la vésicul bilaiire non tumorale
cholélithiase
cholécytose hyperplasique
cholécystite aigue
cholécystite chronique
cholélithiase
Calculs vésiculaires
Cholestérol, bilirubinate de Ca, carbonate de Ca,…
cholécystose hyperplasique
Hyperplasie musculaire
Diverticules intramuraux
Adénomatose
Neuromatose
vésicule biliaire
pathologie tumorale
tumeurs bénignes
tumeurs malignes
tumeurs bénignes de la vésicule biliaire
Papillome
Adénome
tumeurs malignes de la vésciule biliaire
Adénocarcinome (cholangiocarcinome) 80%
Symptômes tardifs
Envahissement hépatique précoce
pathologies non tumorales des voies biliaires
Kystes congénitaux
Cholangite, péricholangite
pathologies tumorales des voies biliaires
Rare
Adénocarcinome (cholangiocarcinome)
Tumeur de Klatskin (hile hépatique)
rappels anatomique du pancréas
Position rétropéritonéale 15 – 20cm, 85 – 120g Composition Tête (processus unciné), corps et queue Portion exocrine: acini et canaux Portion endocrine: îlots de Langerhans Canal de Wirsung +/- canal de Santorini Valve de Santorini Sphincter d’Oddi
pancréas exocrine
Lobules Acini: 85% de la masse pancréatique Centrés sur des canaux excréteurs granules zymogènes apicaux < statut sécrétoire < hormones digestives Canaux excréteurs: 5 portions: centro-acinaire, interacinaire, intralobulaire, interlobulaire, canal principal
pancréas endocrines illots de Langerhans
1 à 2%, plus fréquents dans la queue 1 peptide / cellule endocrine 4 types: Insuline Glucagon Somatostatine Polypeptide pancréatique
anomalies congénitales
Pancréas accessoire: en dehors de la glande
Pancréas annulaire: autour du duodénum
Pancréas divisum: absence de fusion des lobes ventral et dorsal
Agénésie: absence des parties < lobe dorsal
Kystes
Pancréas ectopique: localisation duodénale, gastrique,…
étiologie pancréatite aigue
< éthylisme (2/3 des cas)
< cholélithiase
pancréatite aigue oedémateuse
Lésions précoces, potentiellement réversibles
Œdème et infiltrat aigu modéré
pancréatite aigue hémorragique
Hémorragie, libération des lipases
Stéatonécrose, œdème, nécrose acinaire, infiltrat inflammatoire
Formation de pseudokyste
pancréatite chronique
< Ethylisme 70-80% Pancréatite chronique calcifiante La plus fréquente 40-50 ans Lésions céphaliques Fibrose – nécrose – kystes – concrétions protidiques – calcification canaux excréteurs Pancréatite d’obstruction < obstruction du canal de Wirsung Œdème précoce Fibrose concentrique périlobulaire
pancréas : pathologie tumorale : tumeur bénignes
Tumeurs bénignes
RARE
Cystadénome séreux
Cystadénome mucineux
cystadénocarcinomepancréas : pathologies tumorales : tumeurs malignes
Tumeurs malignes Adénocarcinome < canaux >>> acini portion céphalique tumeur mal délimitée Réaction desmoplasique fréquente Envahissement périnerveux Dissémination rapid
