6. GYnécologie et glandes mamaires

Question 1

composition du tractus génital féminin

Answer 1

trompes
utérus- col
vagin
vulve

Question 2

description trompes

Answer 2

Passage de ovule utérus

Epithélium cylindrique simple cilié + muscle lisse

Question 3

description utérus-col

Answer 3

Nidation

Muscle + endomètre (hormonodépendant)

Question 4

description vagin

Answer 4

Procréation
Epithélium malpighien non-kératinisant hormonodépendant
Oestrogènes prolifération (10 à 30 couches cellulaires)
Progestérone atrophie
+ glandes

Question 5

description vulve

Answer 5

Epithélium malpighien (kératinisant) = peau

Question 6

col utérin

Answer 6

Jonction endocervicale - exocervicale
epithélium glandulaire mucosécrétant - épithélium malpighien
Hormonodépendant
Varie prépubère - période de reproduction - ménopause

Question 7

frottis cervico-vaginal

Answer 7

Frottis cytologie
Biopsie sous contrôle colposcopie
Conisation (pièce opératoire)

Question 8

infections gynécologiques

Answer 8

Vulve - vagin - col
Majorité = MST
Herpès
Molluscum contagiosum
HPV
Chlamydia trachomatis
Candida

Question 9

quelles sont les infections les plus fréquentes et leurs sources

Answer 9

virus herpès =) MST
HPV =) MST
condylomes génitaux, néoplasie intra-épithéliale, carcinome invasif

Question 10

description infections gynécologiques -HERPES

Answer 10

HSV-2 (différent HSV-1)
En augmentation depuis 20 ans
Infection latente 
Attention accouchement : transmission au nouveau né 
Peut être fatal
Indication de césarienne

Diagnostic par frottis de col + PCR

Question 11

clinique de HERPES

Answer 11

3-7 j après contamination
papules rouges +/- Douloureuses
vésicules confluentes
1-3 semaines guérison virus persiste au niveau des ganglions sympathiques
2/3 rechute           1/3 porteurs sains

Question 12

diagnostic HERPES

Answer 12

Diagnostic par frottis de col + PCR

avec mise en évidence des cellules nuclées par Papanicolaou

Question 13

infections gynéco candida

Answer 13

touche 10% des femmes (portage asymptomatique)
2% vulvovaginite
FF diabète, pilule, ATB, grossesse

Question 14

clinique candida

Answer 14

Placards blanchâtres, leucorrhées, prurit, dysurie

Question 15

infections gynéco trichomonas vaginalis (protozoaires)

Answer 15

15% des MST

pertes vaginales purulentes

Question 16

mycoplasme cause

Answer 16

’avortement spontané

Question 17

chlamydia cause

Answer 17

stérilité

Question 18

diagnostic mycoplasme et chlamydia

Answer 18

Diagnostic frottis + bactériologique

Question 19

vulve description

Answer 19

Grandes lèvres, petites lèvres, vestibule
Affections dermatologiques
Dermatoses
Lichen scléro-atrophique
Allergique (atopique)
Infections
Kystes
Kystes de glande de Bartholin
Tumeurs
Condylome acuminé
(Hpv 6-11 associé lésions bénignes)
Cancers –VIN vulval intraepithelial lésion, équivalent vulvaire des CIN (col utérin)

Question 20

kystes

Answer 20

INCLUSION EPIDERMIQUES
DES GLANDES DE BARTHOLIN
Pathogénèse: traumatisme + infections
Traitement: marsupialisation

Question 21

cancer vulvaire

Answer 21

Tumeur rare: 8X moins fréquent que cancer col
30% des cancers génitaux
> 60 ans
85 % = cancers malpighiens (mélanomes, adénocarcinomes)
cancer lié à infection par HPV Human Papilloma Virus
cancer développé sur lésions prénéoplasiques dues à HPV oncogène (16 et 18)
Lésions de VIN (vulvar intraépithélial neoplasia)
Dysplasie Multicentrique