1.3 Pneumologie_pathologie pulmonaire chronique Flashcards
quelles sont les catégories de pneumopathies fibrosantes ?
exsudative
granulomateuse
c’est quoi 1 pneumopathie fibrosante interstitielle de la catégorie exsudative
” Dommage alvéolaire diffus organisé
“ Affection d’étiologie peu claire : UIP,
BOOP
“ Asbestose
Touche le septa inter-alvéolaire qui s’épaissit
par organisation conjonctive # souvent
présence de membranes hyalin
c’est quoi 1 pneumopathie fibrosante interstitielle de la catégorie granulomateuse ?
” Sarcoïdose
“ Alvéolite extrinsèque allergique
“ Pneumoconiose (sauf asbestose)
Condensations focales de macrophages et parfois cellules
épithélioïdes
qu’est ce que UIP / usual interstitial pneumonia ?
= alvéolite fibrosante cryptogénique /
pneumonie interstitielle diffuse idiopathique
macroscopie et microscopie de UIP ?
" Macroscopiquement Lobes inférieurs cf. DAD " Microscopiquement OEdème et infiltration lymphoplasmocytaire de l’interstitium # fibrose interstitielle.
evolution de UIP ?
Fibrose pulmonaire diffuse # 60% %
- Adénocarcinome scar carcinoma dans
10% des cas
c’est quoi alvéolite allergique extrinsèque ?
Elle se manifeste après sensibilisation à des allergènes d’origine
végétale ou animale (bactéries, champignons, levures, excreta, sérum,
plumes, etc.) avec des manifestations cycliques. A l’arrêt du contact,
les lésions se résorbent en 6 mois (sinon : nid d’abeille)
En crise : dyspnée, toux, fièvre durant 24h
macroscopie et microscopie de l’alvéolite allergique extrinsèque ?
” Macroscopiquement
Lobes supérieurs – distribution irrégulière des lésions
“ Microscopiquement
Granulomes mal délimités dans les parois alvéolaires en péribronchique
et péri-artériel.
c’est quoi asbestose ?
L’asbeste est une particule très fréquente
dans le bâtiment et qui cause de l’asbestose.
lésions asbéstosiques ?
- Fibrose pulmonaire chronique et progressive - Epanchements pleuraux - Plaques pleurales - Mésothéliome - Cancer pulmonaire
microscopie asbestose ?
En microscopie, les corps asbestotiques
sont spiculés, monoformes, brunâtres et
enroulés dans une couche de fer (# Perls +)
c’est quoi sarcoidose ?
La sarcoïdose est une maladie systémique à granulomes fibrosants
des lobes supérieurs. Ils sont localisés au niveau des septa et grosses
bronches.
Les granulomes peuvent confluer et fibroser # larges masses pseudotumorales
c’est quoi pneumoconioses ?
Syndrome restrictif provoqué par l’inhalation de particules minérales et
poussières de moins de 5 microns (qui ne sont pas éliminées par
l’appareil muco-ciliaire et la toux).
Ces particules s’accumulent dans les macrophages qui migrent dans
l’interstitium vers les lymphatiques et ganglions du hiles ou
lymphatiques sous pleuraux.
macroscopie pneumoconioses ?
- Réseau lymphatique sous-pleural en damier noir
- Pas forcément de destruction et de fibrose # Destruction et
production de collagène selon le type, la quantité et la durée
d’exposition aux particules # pneumoconioses fibrogéniques OU
non-fibrogéniques.
comment les pneumoconioses sont elles contractées la plupart ?
! Silicose des industries minières, silicose des sableurs
! Anthracose et anthraco-silicose des charbonnages
Remarque : les citadins ont souvent des amas sans gravité
! Asbestose (elle est exsudative !)
