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Anatomie pathologique spéciale > 3.8 Système digestif_colorectal > Flashcards

3.8 Système digestif_colorectal Flashcards

1
Q

colites infectieuses

A

Tuberculose
Diagnostic différentiel: maladie de Crohn

Amibiase

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2
Q

colites diverses

A

colite collagène

colite lymphocytaire

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3
Q

colite collagène

A 
Rare
Femme 40-60 ans
Symptômes: diarrhées acqueuses
Endoscopie: normale
Diagnostic histologique
Épaississement de la lame collagène sous-épithéliale
Infiltrat inflammatoire mixte 
Excès de lymphocytes intra-épithéliaux
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4
Q

colite lymphocytaire

A

Augmentation des lymphocytes intra-épithéliaux

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5
Q

diverticulose colique

A

Colon sigmoïde et descendant
Age: > 50 ans
< Alimentation pauvre en fibres
< Contraction intense, spastique, hyperpression
Dilatations sacculaires le long des taenia coli
Hernie aux endroits de moindre résistance
Paroi mince < muqueuse, muscularis mucosae, sous-muqueuse
coprostase
Diverticulite abcedée, perforée, péritonite

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6
Q

colites idiopathiques

A

Deux affections d’évolution chronique, d’étiologie inconnue

Maladie de Crohn
Rectocolite ulcéro-hémorragique
«Colite indéterminée»

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7
Q

M+ de CHROHN

A 
Pathogénie inconnue
Prédisposition
 génétique
 environnementale
Débute  entre 20 et 30 ans
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8
Q

évoution M+ de Crohn

A 
Evolution: poussée / rémission
Atteintes systémiques associées
Psoriasis  
Lupus érythémateux disséminé
Thyroïdite auto-immune
Sclérodermie
Uvéite
Cirrhose biliaire primitive, cholangite sclérosante primitive
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9
Q

M+ de Crohn : atteinte digestive

A

Iléo-colique 40 – 50%

Iléale isolée 30 – 40%

Colique isolée 10 – 20%

Rares: estomac, bouche, anus,…

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10
Q

M+ de Crohn macroscopie

A

lésions discontinue

atteinte transmurale

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11
Q

atteinte transmurale de la M+ de Crohn

A 
Nodules aphtoïdes
Apparence en pavés
Ulcérations serpigineuses
Fissures longitudinales
Abcès
Fistules
Sténoses (filières
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12
Q

microscopie : M+ de Chron lésiosn précoces

A 
Distorsion architecturale
Hyperplasie des follicules lymphoïdes
Œdème sous-muqueux
Lésions aphtoïdes
Granulomes (30% des cas)
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13
Q

lésions tardives microcopie M+ de Crohn

A

Infiltrat transmural
Pseudopolypes inflammatoires
Trajets fistuleux
Fibrose

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14
Q

rectocolite ulcero-hémorragique

A 
Pathogénie inconnue
Débute entre 30 et 40 ans
Evolution: poussée / rémission
Phase chronique active
Phase de résolution
Phase de rémission (colite quiescente)
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15
Q

localisation de la rectocolite ulcero-hémorragique

A

Colon gauche
Rectum
Pancolite rare

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16
Q

rectocolite ulcero-hémorragique macroscopie

A 
lésions continues 
lésions superficielles 
Aspect granulaire
Ulcères hémorragiques
Aspect en pavés
Pseudopolypes inflammatoires
17
Q

lésions continues e la rectocolite ulcero-hémorragique

A

Lésions continues de la ligne pectinée vers le rectum et le colon gauche

18
Q

lésions superficielles de la recto-colite ulcero-hemorragique

A

Muqueuse

Sous-muqueuse

19
Q

complications de la rectocolite ulcero-hémorragique

A

mégacolon toxique

20
Q

microscopie rectocolite-hémorragique_phase chronique active

A 
Cryptes irrégulières
Glandes hypocrines
Cryptite
Abcès de crypte
Aspect pseudovillositaire
Infiltrat mixte muqueux
Muqueuse congestive
21
Q

microscopie ulcero-hémorragique phase de résolution

A

Glandes hypocrines
Cryptes irrégulières, bifides, raréfiées
Infiltrat mixte muqueux
Apparition de follicules lymphoïdes

22
Q

microscopie ulcero-hémorragique de rémission

A

 déformation cryptique
Glandes normocrines
Œdème
Infiltrat mixte muqueux persistant mais modéré

23
Q

complications des colites idiopathiques

A

adénocarcinome colique
marqueur de cancérisation
séquence

24
Q

adénocarcinome colique

A

< durée de la maladie

< extension de l’atteinte colique

25
Q

marqueur de cancérisation

A

Dysplasie

Diagnostic difficile

26
Q

séquence

A

Inflammation  dysplasie  adénocarcinome

27
Q

dysplasie rappel

A

Epithélium prénéoplasique sans effraction de la
membrane basale
Atypies cytologiques et architecturales
Dysplasie de bas grade =) (légère et modérée)
Dysplasie de haut grade =)(sévère)
Adénocarcinome

28
Q

dysplasie-atypies

anomalies cytologiques

A 
aug du ratio nucléocytoplasmique
aug du nombre de mitoses  (mitoses atypiques)
hyperchromatisme nucléaire
perte de la polarité cellulaire
anisocytose et anisonucléose
dim du mucus
29
Q

polypes coliques : calssification

A

polypes non néoplasiques
polypes néoplasiques
polypose

30
Q

polypes non néoplasique

A 
Polype hyperplasique
Polype de Peutz-Jeghers
Polype juvénile
Polype inflammatoire
Polype lymphoïde
31
Q

polyposes néoplasiques

A

Adénome tubuleux
Adénome villeux
Adénome tubulovilleux

32
Q

polypose

A

Polypose adénomateuse familiale
Syndrome de Peutz Jeghers
Polypose diverse

Anatomie pathologique spéciale (33 decks)

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