46: Skyndigreiningar í sýklafræði

Question 0

Hvernig er smásjárskoðun beitt í skyndigreiningum?

Answer 0

Grams litun (sérstaklega þar sem ekki er nein eðlileg flóra), Ziehl-Neelsen litun, Auramine litun í útfjólubláu ljósi (fyrir sýrufastar bakteríur, t.d. mycobacterium og Nocardia). ZN er tímafrekari. Einnig litun með flúrskinsmerktum mótefnum, skoðað með útfjólubláu ljósi.
Vökvi í þéttu bleki (leitað að hjúp, t.d. Cryptococcus neoformans) og dökkgrunns smásjárskoðun fyrir leit að Treponema pallidum.

Question 1

Hvað flokkast sem skyndigreining?

Answer 1

Greining á sýkli sem tekur minna en 4 klst. Gert fyrir alvarlegar sýkingar, sýklalyfjaval og sýkingavarnir.

Question 2

Fyrir hvað er leit að mótefnavökum notuð í skyndigreiningum?

Answer 2

Mænuvökva: S. pneumoniae, H. influenzae, N. meningitidis, str. gr. B, Cryptococcus neoformans.
Þvag: S. pneumoniae og Legionella pneumophila.
Hálsstrok: S. pyogenes
Saursýni: A og B toxin frá Clostridium difficile.
Legganga- og leghálsstrok: Str. gr. B og Chlamydia trachomatis.

Question 3

Hvaða aðferðum er beitt við leit að mótefnavökum í skyndigreiningum?

Answer 3

Latex kekkjun og co-agglutination. ELISA.

Question 4

Til hvers er ImmunCardSTAT HpSA notað?

Answer 4

Greinir Hp antigen, þ.e. magabólgur. Gert beint af hægðum, ekki t.d. af ræktunarpinnum. Bæði nytsamlegt til greiningar og eftirfylgni með tillits til árangurs meðferðar.

Question 5

Hósti er…

Answer 5

…viral einkenni þegar kemur að hálsbólgum og því skyldi ekki taka hálsstrok, sérstaklega ekki úr börnum sem hafa 30% beratíðni S. pyogenes (grúppu A).

Question 6

Hvernig erfðaefnisgreiningar eru gerðar í skyndigreiningum?

Answer 6

Kjarnsýruþreifarar, PCR og Real time PCR.