347 - Crise d'angoisse et attaque de panique Flashcards
Clinique d’une attaque de panique
Acmé en moins 10mn avec début brutal et decroissance progressive
Durée de 20 mn à 1 heure
Au moins 4/ 13
Palpitation Transpiration Tremblement ou secousse musculaire Impression d etouffement Sensation d etranglement Douleur ou gène thoracique Nausée ou gène abdominale Sensation de vertige / evanouissement Déréalisation Peur de devenir fou Peur de mourir Paresthésie Frissons ou bouffées de chaleur
Cognition catastrophique
Sidération
Agitation psychomotrice
DD d’une attaque de panique
Cardio vasculaire IDM, trb rythme, IC
App respiratoire EP, asthme, PNO
Neurologique Epilepsie, AVC
Endocrinienne hypoglycémie, Thyreotoxicose, phéochromocytome, insuffisance surrénalienne
Intoxication
Iatrogénie
Sevrage
Définition d’un trouble panique
Répétition d’attaque de panique
Anxiété anticipatoire
Prise en charge d’un trouble panique
Calme et réassurance
Controle respiratoire
BZD oral si l AP se prolonge (lorazepam 1mg)
Etiologie d’une crise de panique
Spontanée Anxiété phobique, humeur dépressive Alcool, drogues Théophylline, anticholinergique, dérivé nitré Hormone thyroidienne Corticostéroides