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UE 11 - Urgences et défaillances viscérales aigue > 344 - Infection aigue des parties molles > Flashcards

344 - Infection aigue des parties molles Flashcards

1
Q

Fc de risque d infection d une plaie

A 
Delai de prise en charge
Contamination CE, morsure
Ischemie locale
Immunodepression 
Fracture ouverte
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Q

ATB d une plaie des parties molles

A

Cefazoline 2g IV si articulaire ou tendineuse

Augmentin 2g IV si fc de risque

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Q

Traitment tetanique si plaie a risque

A

Antibiotherapie
Vaccination
IgG 250UI

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4
Q

Quels sont les bacteries en lien avec une morsure

A

Mammifere : flore mixte
Homme : flore aerobie

Pastereulose <48H
Pyogene >48H

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5
Q

ATB en cas de morsure

A

Prévention = Augmentin 5J

Signes inf = Augmentin 10J

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6
Q

Quelles sont les urgences absolues de la main

A

Infection grave averee
Lesion des flechisseurs
Devascularisation
Lesion osteo articulaire

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7
Q

Quels sont les doigts qui possedent un extenseur propre

A

2 et 5eme doigt

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8
Q

Clinique d une Injection sous pression dans une plaie de la main

A

Clinique rassurante
Introduction de produit chimique

Risk ischemie et infection
Trb sensitif

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9
Q

Ordre de reparation en cas de mutilation

A 
Os
Articulation
Tendon
Arteres
Veines
Nerfs
Peau
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10
Q

Ordre d importance des doigts en cas de mutilation

A 
Pouce
Majeur
Annulaire
Auriculaire
Index
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11
Q

Hospitalisation post plaie des parties molles

A 
Lesions articulaires, tendineuse, vasculo nerveuse
Infection grave
Plaies tete, cou, tronc
Amputation
Injection sous pression
Delabrement
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12
Q

Localisation d’un :
panaris
phlegmon
abcès

A 
Panaris = main
Phlegmon = main
Abcès = partout
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13
Q

Au bout de combien de temps une plaie va s’infecter

A

6H

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14
Q

Infection du tissu cellulaire s’appelle

A

cellulite

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15
Q

Infection de la gaine synoviale s’appelle

A

phlegmon

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16
Q

Infection de la région péri-unguéale

A

Périonyxis

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17
Q

Infection de la pulpe des doigts

A

Panaris

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18
Q

Quels sont les germes des infections de la main

A

S.aureus
Entérobacteries
Streptocoque

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19
Q

Quels sont les causes de périonyxis

A

Onychophagie
Soins de manucure
Ongles artificielles
Cors étrangers sous l angle

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20
Q

Clinique et paraclinique du périonyxis

A

Infeciton par S.Aureus

Tuméfaction locale érythémateuse et douloureuse
-> stade phlegmastique

Douleur lanscinante, pulsatile, insomniante
-> stade collecté

Irréversible = stade de diffusion
-> fistulisation, ostéo-arthrite, phlégmons

Phlegmatique : Bain antiseptique et ATB oral
Collecté : Indication chirurgicale

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21
Q

Evolution du panaris

A

Phlegmon

Abcès en bouton de chemise

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22
Q

Clinique du panaris sous cutané

A

Streptocoque B hémolytique du grp A
Phalanges distales

Erythème diffus
Oedeme variable
+/- lymphangite +/- adénopathie

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23
Q

Traitement de la cellulite de la main

A

ATB probabiliste

Immobilisation en position intrinsèque +

24
Q

Clinique, paraclinique et thérapeutique du panaris herpétique

A

Infection douloureuse de la phalange distale
Vésicules sont tardives
2-14J post exposition à des sécrétions orotrachéales

-> ponction de la vésicule

Aciclovir pour éviter récidive et récurrences

25
Q

Evolution du panaris hérpétique

A

Vésicule à J14 puis ulcération

Résolution spontanée en 10J

26
Q

Diagnostic différentiel du panaris hérpétique

A

Perionyxis staphylococcique
abcès pulpaire
dyshyidrose
Eczéma

27
Q

Panaris anthracoide

A

Furoncle autour d’un follicule pilleux

Excision

28
Q

Que faire après panaris post morsure

A

Urgence infectieuse

-> excision chirurgicale

29
Q

Clinique et thérapeutique de l abcès sous cutané

A

Collection

Drainage et lavage chirurgical
ATB

30
Q

Quels sont les types d abcès de la main

A

Infection des espaces profonds

Panaris pulpaire

31
Q

A quoi correspondent les espaces profonds de la main

A

Thénar
Hypothénar
Médio palmaires
Interdigitales

32
Q

Imagerie et traitement d’un infection des espaces profonds

A

Echographie

Chirurgie et ATb

33
Q

Clinique du panaris pulpaire

A

Douleur pulsatile

+/- inflammatoire

34
Q

Evolution du panaris pulpaire

A

Evacuation chirugicale

35
Q

Clinique et paraclinique du phlegmon des gaines

A

Oedeme digital
Douleurs sur le trajet de la gaine
Flessum ou crochet inconstant
Douleur à l extension passive

Echographie

36
Q

Evolution du phlegmon des gaines

A

Doigt fuselé, volumineux, erythémateux

-> nécrose ou fistule

37
Q

Germes du phlegmon des gaines

A

S. Aurues
Strepto
Bacilles

38
Q

Phlegmon à bascule de la main

A

Du à la connexion de la gaine du pouce avec l auriculaire

39
Q

Traitement du phlegmon

A

Chirurgie et prélèvement

Classification de Sokolov

40
Q

Classification de Sokolov

A

Stade 1 : liquide clair

Stade 2A : liquide purulent, tendon intact, synovial un peu abimé par endroit
Stade 2B : liquide purulent, tendon intact, synovial abimée

Stade 3 : nécrose du tendon

41
Q

Constitution de la dent = odonte

A 
Email
Dentine
=> couronne recourvert par l email
collet de la dent
=> Racine recouvert du cément
Pulpe
42
Q

Constituant de l appareil de soutien de la dent = parodonte

A

Gencive
Desmodonte = ligament alvéolo dentaire
Cement
Os alvéolaire

43
Q

Quelles sont les voies d infection dentaire

A

Endo dontique => Carie email => dentine => pulpite => nécrose => parodontite apicale => infection

Sulculaire => déchaussement => nécrose => parodontite apicale => infection

44
Q

Clinique et paraclinique de la carie stade 1 / 2 /3

A

Touche l email
Stade 1 = Tache blanche indolore
Stade 2 = tache brune indolore

Touche la dentine
Stade 3 = Douleur à la pression, douleur au pulpit test

Cliché rétroalvéolaire + panoramique dentaire
Orthopantomogramme

45
Q

Clinique d’une pulpite

A

Aigue = rage de dent
Inflammation de la pulpe réversible si pris à temps
Douleur violente, spontanée et pulsatile
mal localisée, test transvesal douloureux

Chronique
Douleur à la mastication
Abs de douleur au pulpit test

46
Q

Clinique de la desmodontite aigue

A

Douleur spontanée, lancinante, pulsatile
Recrudescence nocturne continue
Irradiation régionale
Majorée par chaud, décubitus, percussion axilaire

Dent élastique / dent longue

47
Q

Clinique de la desmodontite chronique

A

Non douloureuse
Dyschromie dentaire
Voussure palatine +/- fistule

Epaississement du ligament à la radiographie

48
Q

Clinique d’une kyste apical dentaire

A

Lacune osseuse evolution de la carie

< 5mm = granulome > 5mm = kyste

49
Q

Prévention et thérapeutique de la carie

A

Hygiène buccodentaire
Dim des sucres cariogènes
Suivi annuel dentaire

ATB si pulpite
Antalgique II et III

50
Q

Clinique et thérapeutique de la gingivite tartrique

A

Mauvaise hygiène / alcoolotabagique

Couche de tartre +/- épaisse
rouge / inflammatoire
saignant au contact

Détatrage annuel / bains de bouche / gels gingivaux

51
Q

Clinique de la gingivite ulcéro nécrotique

A

Immuno déprimés

Gingivorragie
Petechies
Hypertrophie gingivale

=> recherche hémopathie

52
Q

Clinique de la gingivite odontiasique

A 
Pericoronarite de la dent de sagesse inférieure
Très algique
Signes locaux inflammatoires
Odynophagie
ADP cervicale
53
Q

Etiologie d’une hypertrophie gingivale

A 
Idiopathique
Puberte / pillule / grossesse
Carence en vitamine C
Ciclosporine / phenytoine / nifépidine
Leucémie
54
Q

Complication d’une infection dentaire

A 
Pyorrhée alvéolodentaire
Abcès
Ostéite
Granulome / kyste
Sinusite
Cellulite
Thrombophlébite

Complication cardio / ophtalmique / méta septique

55
Q

Quels sont les dents en contact avec le sinus maxillaire

A

16, 15, 17, 14

26, 25, 27, 24

56
Q

Formes cliniques d’une cellulite aigue

A

Cellulite sereuse = peau tendue / chaude
douleur imprécise / mouvement linguaux sont gênés

Cellulite supurée = peau rouge tendue luisante
palper bidigital = masse fluctuante
douleur intense, continue, lancinante, nocturne
Trismus antalgique

Cellulite gangréneuse = nécrose extensive
Crépitations

57
Q

Clinique de la thrombophlébite faciale / craniofaciale

A 
Oedeme important de l angle interne de l oeil
Exophtalmie
Induration douloureuse veineuse
Nerfs III, IV, VI
Céphalée, nausée, vomi, raideur nuque

UE 11 - Urgences et défaillances viscérales aigue (37 decks)

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