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UE 11 - Urgences et défaillances viscérales aigue > 327 - Arrêt cardio respiratoire > Flashcards

327 - Arrêt cardio respiratoire Flashcards

1
Q

Définiton de l’ACR

A

Arret d’activité mécanique efficace du coeur
Abs de pouls
Apnée / GASP
Inconscient

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Q

A quoi correspond le no flow

A quoi correspond le low flow

A

No Flow = Durée entre ACR et RCP

Low Flow = Durée de la RCP

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3
Q

Quelles sont les étapes de la chaine de survie de l ACR

A 
Donner l alerte
Noter l heure
RCP précoce
ABCD
Défibrillation précoce
RCP spécialiste
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4
Q

En quoi consiste la réanimation en milieu spécialisé

A 
30 compressions : 2 ventilations
Scope + capnogramme
ECG
Pose de VVP
IOT avec ventilation
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5
Q

Adrénaline dans l ACR

A

Vasoconstriction
1mg IV / 5mn

Immédiat si rythme non choquable
Après le 3 CEE si TV/ FV puis tous les 2 chocs

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6
Q

Amiodarone dans l ACR

A

Trb du rythme ventriculaire
ACR résistant aux CEE

Juste après adrénaline
300mg IV
150mg IV si réfractaire

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7
Q

Atropine dans l ACR

A

BAV 3 ou bradycardie extreme

1mg IV / 3mn

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8
Q

Isoprénaline dans l’ACR

A

BAV 3 ou bradycardie extreme

1mg dans 250cc de glucose

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9
Q

Bicarbonate dans l ACR

A

Hyperkaliémie

Intox aux AD tricyclique

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10
Q

Thrombolyse dans l’ACR

A

ACR sur EP massive
ACR sur SCA ST+
et impossible de faire une coronarographie

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11
Q

Traitement en cas d’asystolie

A

CEE inutile

Adrénaline 1mg IV / 5mn

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12
Q

Définition de la dissociation électro mécanique

A

Activité cardiaque scopique sans efficacité circulatoire

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13
Q

Prise en charge de la dissociation électro mécanique

A

Adrénaline 1mg/IV / 5mn

CEE inutile

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14
Q

Etiologie et traitement de l’ ACR avec QRS larges non choquable

A

Bicarbonate

  • > Hyperkaliémie
  • > Intoxication aux AD tricyclique

Valium
-> Intox Nivaquine

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15
Q

Etiologie de l’ACR avec QRS fins non choquable

A 
EP massive
Hypovolémie
Hypothermie
Hypoxémie
Tamponnade
Neurologique
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16
Q

ACR avec FV

A

CEE
150J biphasique ou 300J monophasique

RCP 2 mn

CEE 200J ou 360J
RCP 2mn

3ème CEE
Adrénaline 1mg / 2mn
Amiodarone 300mg IV

17
Q

Quelles sont les principales causes de mort subites sur TV / FV

A 
SCA
IC ancienne
Cardiomyopathie dilatée
Dysplasie arythmogène
Myocardite 
Congénital
Trb du rythme
18
Q

Prise en charge de TV

A

CCE

19
Q

Prise en charge des BAV complet

A

Coup de poing sternal
Isoprénaline
Entrainement électrique per cutané

20
Q

Prise en charge de la torsade de pointe

A

CEE si TV
Sulfate de magnésium
Isoprénaline
SEES en urgence

21
Q

Que faire en cas d’asystolie > 30mn en réanimation

A

Arrêt de la réanimation

sauf si hypothermie, toxique, cause favorisante ou curable

22
Q

Prise en charge du patient ressucité

A

Réanimation
RxT
ETT
Bilan bio complet

Coronarographie

23
Q

Prise en charge en réanimation du patient ressucité

A

Oxygénation
Sédation 24H
Lutte hyperglycémie
Hypothermie à 34°C

24
Q

Prise en charge post hospitalière de l’ACR

A

Bilan cardiologique

DAI si FV sans cause

25
Q

PeC enfant en FV/TV

A

Choc 4J/kg + RCP 2mn
Au 3ème choc : adrénaline 10 gamma/kg+ amiodarone 5mg/kg
Au 5ème choc : adrénaline 10 gamma/kg+ amiodarone 5mg/kg

26
Q

PeC enfant non défibrillable

A

Adrénaline 10gamma/kg

RCP 2mn

27
Q

Quels sont les 8 causes réversible d ACR

A

Hypoxie
Hypovolémie
Hypo/hyper kaliémie
Hypothermie

Toxique
PneumoThorax
Tamponnade
Thrombose

28
Q

Etiologies de la tamponnade

A

TAMPONAD

Traumatisme
Anticoagulation
Myocarde rupture
Péricardite
Opération
Néoplasie
Anurie
Dissection Aortique
29
Q

Quels sont les facteur pronostiques associé à une meilleure survie

A

Rythme initial choquable
Survenue en public
MCE débuté rapidement
Delai de no flow et low flow brefs

30
Q

Quels sont les étiologies de rythme choquable

A 
Fibrillation ventriculaire
TV sans pouls
SCA
Cardiopathie
Hypokaliémie
31
Q

Quels sont les étiologies de rythme non choquable

A 
Cause hypoxique
Tout arrêt prolongé
Hyperkaliémie
Neurologique
Embolie pulmonaire
Tamponnade
Hypovolémie massive
32
Q

Quand employer l’assistance mécanique circulatoire

A

ACR réfractaire si pronostic neurologique correct
Intoxication
Hypothermie < 32°C

33
Q

ACR chez la femme enceinte

A 
Au dela de 20 semaine de grossesse
Utérus récliné à gauche de 15°
Massage un peu plus haut sur le sternum
Pression cricoidienne pour risque reflux
Extraction foetale dans les 5mn de l ACR
34
Q

Clinique du syndrome post-arrêt cardiaque

A

Etat de choc sévère
Dysfn myocardique systolo-diastolique ( dure 72H)
-> ETT et dobutamine +/- assistance circulatoire
Vasoplégie périphérique
-> Remplissage aux cristalloides + adrénaline

+/- ventilation mécanique
+/- epuration extra rénale

35
Q

Prévention des lésions neurologiques

A

Température systémique entre 32 et 34°C dans les 24H premières heures post ACR

UE 11 - Urgences et défaillances viscérales aigue (37 decks)

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