330 - Orientation devant un TC Flashcards
Quelles sont les lesions cerebrales associes a un TC
Trb de la ventilation Perfusion Hypothermie Glycemie HTIC Epilepsie
Dans quel cas d un TC doit on surveiller la PIC
CSG < 8
Clinique et aspect à l imagerie de l hematome extradural
Confusion
Mydriase unilaterale
Decortication
Decerebration
Saignement artere menignee moyenne
Image en lentille biconvexe qui ne dépasse pas les sutures
Clinique et aspect de l hematome sous dural
Tableau souvent grave
Collection sanguine dans le cerveau
Image en croissant de lune qui ne dépasse pas les sinus veineux
Clinique et aspect à l imagerie de la contusion intra parenchymateuse
Clinique Variable selon la localisation
Image hyperdense aux contours irreguliers
Clinique d une lesion encephalique diffuse
Coma
Aspect imagerie d une lesion encephalique diffuse
Oedeme diffus
Disparition sillons et V3
Lesions mineurs faciale
Trauma dentaire Pyramide nasale Mandibule Os malaire Parois de l orbite
Lesions grave du trauma faciale
Disjonction cranio faciale
Fracture complexe naso ethmoidienne
Fracture etage anterieur
Imagerie d un TC
Crane de profil
Face basse
Incidence de Hirtz
Incidence de Blondeau
Orthopantomogramme
Scanner de la face
Clinique et thérapeutique de la fracture de la mandibule dentee
Ouverte Plaie gencive Beance dentaire Glossoptose Asphyxie aigue
Chirurgie
ATB IV
Orthopédique 6S + aliment liquide
Débloquage si vomissement
Clinique et thérapeutique de la fracture du condyle mandibulaire
Douleur auricualire
Trb articulaire
Ottoragie
Traitement fonctionnel
Clinique et paraclinique e thérapeutique d une fracture du malaire
Aplatissement de la pommette
Limitation de l ouverture buccale
Abbaissement du globe occulaire
Hypoesthesie infra occulaire
Incidence blondeau
Scanner
Examen ophtalmologique
Reduction
Ostheosynthese
Clinique, paraclinique et thérapeutique de la fracture du plancher de l orbite
Ecchymose palpebrale inferieure
Enophtalmie
Diplopie
Plaies du globe
Incidence blondeau
Scanner
Examen ophtalmo
Urgences
Liberation chirurgicale
Clinique, paraclinique et thérapeutique de la fracture de la pyramide nasale
Deviation de la cloison
Hematome de la cloison
Incidence des os propres du nez
Traitement par platre
Clinique du LEFORT 1
Fracture de Guerin
Arcade dentaire / maxillaire
Impotence fonctionnelle Bouche entrouverte Ecchymose en fer à cheval du vestibule supérieur Massif facial normal Epistaxis Trb d occlusion dentaire Mobilisation isolée du maxillaire
Clinique du LEFORT 2
Racine du nez / plancher de l orbite / maxillaire
Effacement portion moyenne face Ecchymose levre superieure et en lunette Emphyseme sous cutané périorbitaire Palpation en marche d escalier Mobilité du palais Hypoesthésie du V2 Diplopie Larmoiement Trb visuel Rhinorrhée de LCS Anosmie Beance dentaire
Epistaxis
Trb d occlusion dentaire
Clinique d une fracture LEFORT 3
Orbite / os frontal
Rarement isolé
Faciès lunaire Effondrement de la pyramide nasale Mobilité de la face Hematome en lunette Impossible d ouvrir les yeux Epistaxis / stomatorragie Trb occlusion dentaire Rhinorrhee
Therapeutique de la fracture complexe faciale
ATB Liberation voies aeriennes Controle du saignement Reduction et osteosynthese Reduction breche meningee si rhinorrhee >10J
Clinique de la dislocation orbito naso ethmoido frotnale
Retrusion complete de la pyramide nasale
Telecanthus
Neuro
Ophtalmo
Quel sont les lésions possibles lors d’un trauma facial à rechercher sur le lieu d accident
Atteinte nerf optique
Avulsion dentaire
Plaie du nerf facial
Asphyxie
Choc hypovolémique
Autres traumatisme associé
Quelles lésions nasales peut on trouver dans un TC
Epistaxis
Effraction du cartillage septal
Hématome de la cloison
Rhinorrhée aqueuse
Quelles lésions buccales peut on trouver dans un TC
Lésions dentaires Lesions muqueuses Fracture Modification de l articulé dentaire Ecoulement déglutis CE
Quels signes opthalmologiques evoquent une fracture de la paroi orbitaire ?
Enophtalmie
Abaissement du globe
Quels signes opthalmologiques evoquent un hematome intra orbitaire
Exophtalmie
Surelevation du globe
Quel peut être la cause d’un defaut de mouvement occulaire dans un TC
Mécanique
Neurologique
Quel peut être la cause d une dysfonction palpébrale
Dystopie canthale médiale ou latérale
Désinsertion ou atteinte du III
Quels sont les imageries de la mandibule
Orthopantomogramme +++
Défilé mandibulaire => si pas de lésion cervicale
Cliché mordu du bas => arc symphysaire
Cliche face basse => angle et condyle mandibulaire
Quels sont les imageries de l etage moyen
Cliché de Blondeau et Waters => sinus et orbite
Incidence des os nasaux
Cliché axiaux de Hirtz => fracture du nez et arcade zygo
Cliché mordu du haut => maxillaire
Imagerie d ‘une lésion dentaire
Orthopantomogramme
Cliché mordu du bas / du haut
Cliché rétro alvéolaire
Que permet la TDM dans le TC
Mieux que les autres examens
Fracture complexe
Doute sur les radios
Signes ophtalmologiques
Suspicion de rhinorrhée cérébrospinal
Clinique d’une contusion lors d’un TC
Douleur
Oedeme
Ecchymose et hématome +/- éloignés
Impotence du visage
Quelles sont les plaie muqueuse lors d’un TC
Gencive mandibulaire Fibromuqueuse maxillaire Langue Voile du palais Plancher buccal
Siallorhée réactionnelle
Quelles sont les complications d’un plaie périorificielle
Sténose du conduit
Ectropion sur la paupière
Que doit on faire avec une lésion du nerf facial
Suture au microscope
Que doit on faire avec une lésion du conduit parotidien
Suture sur un cathéter
Complication d’ une plaie du parenchyme salivaire
Collection
Fistule
Complication d’une plaie de l angle interne de l oeil
Epiphora
De quoi dépend le pronostic esthétique d’une plaie
Orientation par rapport au ligne de moindre tension
Intensité de la phase active
Qualité de la suture
Eviction solaire stricte
Que faire en cas de morsure par un chien
Ne pas tuer l animal
Statut vaccinal de l animal
Si inconnu => appel centre anti rabbique
Surveillance de l animal mordeur
J3, J7, J15 surveillance véto
Sinon tête à Pasteur Paris
Décision de la vaccination en fonction
Thérapeutique de la morsure
Lavage chirurgicale ou mise a plat de l abcès
Risque rabbique
Risque tétanique
Risque infection germe aérobique et anaérobique
IST si homme qui a mordu
Traitment d’une dermabrasion
Brossage puis pansement gras
Traitement d’un CE dans une plaie
Recherché et retiré
Peut donner une complication
Difficile à retrouver à l imagerie
Criteres de gravité d’une plaie
Transfixiante Périorificielle Plaie perpendiculaire aux lignes de moindre tension Lésion organe noble Plaie par morsure CE
Clinique d’une contusion dentaire
Douleur spontanée post traumatique
Exacerbée par la morsure, froid
Test de vitalité dentaire à faire
Complication d’une contusion dentaire
Nécrose pulpaire
Dyschromie inesthétique
Rhizalyse
Granulome apical
Clinique d’une fracture de la couronne dentaire
Dent douloureuse
-> cliché retro alvéolaire
Si pulpe touchée : Devitalisation
Si fragment : vernis protecteur -> résine
Clinique d’une fracture radiculaire dentaire
Douleur exagérée par la morsure et mobilité
-> Cliché rétroalvéolaire
Fracture distale = avenir compromis
2/3 proximaux = hydroxapatite
Clinique d’une luxation incomplete alvéolodentaire
Dent mobile douloureuse,
Saignement au collet de la dent
-> cliché rétroalvéolaire
Réduction de la luxation
Contention de la dent
Clinique d’une luxation complète alvéolodentaire
Dent expulsée de son alvéole
Réimplantation dans l heure
Dent dans serum phy + penicilline
Clinique d’une fracture alvéolodentaire
Mobilité d un bloc de plusieurs dents
Prise en charge d’un traumatisme d’une dent lactéale
On ne fait pas :
- > Réimplantation
- > Pas de contention
+/- hydroxyapatite
mainteneur d’espace
Certificat médical descriptif
Emettre des réserves sur l avenir dentaire
Quels sont les types de fracture de la mandibule
Corps mandibulaire ( dents) =ouverte Ramus mandibulaire (pas de dents) =fermée
Clinique d’une fracture de la mandibule dentée
Douleur Stomatorragie Siallorhée Impotence fonctionnelle Trismus antalgique Plaie de la muqueuse gingivale Modification de l articulé dentaire Mobilité osseuse anormale Anesthésie du V3
Imagerie de la fracture mandibulaire dentée
Orthopantomogramme Fasse basse Mordu du bas Défilé mandibulaire \+/- scanner
Que permet de préciser l imagerie dans une fracture de la mandibule dentée
Siège exacte
Caractéristique du trait
Déplacement osseux
Etat de la denture
Clinique de la fracture de la mandibule dentée chez l enfant
Peu déplacée
Passent inaperçus
Risque pour le germe dentaire définitif
Fracture de la symphysaire
Clinique de la fracture de la mandibule dentée chez l edenté
Fracture au niveau de la mandibule dentée
Complication d’une fracture de la mandibule dentée
Trb respiratoire Hématome du plancher buccal Glossoptose Recul de la langue Traumatisme nerveux sevère Risque septique Cal vicieux ou malocclusion sequellaire Pseudo arthrose / retard de consolidation
Traitement d’une fracture manibulaire deplacée
Réduction et ostéosynthèse par voie ouverte
Sinon orthopédique 6S
Traitement d’une fracture manibulaire non deplacée
Abstention thérapeutique
Alimentation liquide pendant 6S
Clinique d’une fracture de la région condylienne mandibulaire
Plaie sous mentonnière Dlr préauriculaire Tuméfaction pré auriculaire Ottoragie -> fracture os tympanal Impotence fonctionnelle mandibulaire Latérodéviation du côté de la fracture
Contact prématuré du cote fracture et béance de l autre
Imagerie d’une fracture de la région condylienne mandibulaire
Orthopantomogramme
Défilé mandibulaire
Incidence face basse
+/- scanner
Quels sont les fractures condylienne mandibulaire
Bilatérale Trifocale Condyle + os tympanal Pénétration Icranienne du fragment condylien Fracture chez le patient édenté Fracture + coma
Clinique d’une fracture de la région condylienne + os tympanal
Sténose du conduit
Ottoragie par plaie du CAE
Clinique d’une fracture du rocher
Hémotympan
Surdité de perception
Paralysie faciale
Vertige
Quels sont les fractures condylienne mandibulaire qui necessitent une chirurgie
Trifocale
Pénétration Icranienne du fragment condylien
Fracture chez le patient édenté
Fracture + coma
Quels sont les complications d’une fractures condylienne mandibulaire
Trouble de l articulé dentaire
Trouble cinétique de la mandibule
Dysfonction de l articulation temporomandibulaire
Ankylose de l articulation temporomandibulaire
Asymétrie mandibulaire
Clinique d’un trouble de la cinétique de la mandibule
Trismus
Défaut de propulsion mandibulaire
Diduction du côté opposé de l ancienne fracture
Triade classique de la dysfn de l articulation temporomandibulaire
Douleur préauriculaire
Bruits intra articulaires
Trismus
-> Resistant aux anti douleurs
Traitement fonctionnel d’une fracture de la région condylienne mandibulaire
Mobilisation précoce active
=> meilleure occlusion possible
-> alternative quand chirurgie difficile
Indication du traitement d’une fracture de la région condylienne
Enfants Fracture capitale Fracture + atteinte articulaire Fracture peu déplacée Surveillance ++++ chez l adulte
Traitement chirurgical d’une fracture de la région condylienne mandibulaire
Réduction de la fracture par voie ouverte
Ostéosynthèse par plaques et de vis
Conséquence cicatricielle
Quels sont les fractures de l etage moyen qui sont sans répercussion sur l articulé dentaire
Fracture zygomatomaxillaire
Fracture isolée de la paroi
Fracture des os nasaux
Fracture centrofaciale complexes CNEMFO
Quels sont les fractures de l etage moyen qui ont une répercussion sur l articulé dentaire
LEFORT 1, 2, 3
Fracture frontale
Quels sont les foyers de fracture zygomatomaxillaire
Fracture de la paroi antérieure du sinus max
Fracture apophyse frontale du zygomatique
Fracture apophyse temporale du zygomatique
Clinique d’une fracture zygomatomaxillaire
Epistaxis homolatéral Effacement du relief de la pomette homo Hemorragie sous conjonctivale externe Trismus Limitation du mouvement occulaire Enophtalmie et dystopie occulaire
Decalage en marche d escalier Douleur à la palpation \+/- mobilité du zygoma Emphysème sous cutané paupière inf Hypoesthésie du V2
Imagerie d’une fracture zygomaxillaire
Blondeau / Waters
Incidence de Hirtz
+/- Scanner
Clinique d’une fracture isolée de l apophyse temporale de l os zygomatique
Choc latérofaciale
Trismus
Enfoncement à la Rx
Complication de la fracture zygomaxillaire
Diplopie Enophtalmie Perte acuité visuelle Cécité Hypoesthésie du V2 Infection Trismus
Sequelle morphologique
Diplopie résiduelle
Séquelle sinusienne
Séquelle sensitive
Thérapeutique d une fracture zygomaxillaire
ATB si fracture ouverte Crochet de Ginestet Plaque pour stabiliser Exploration du plancher orbitaire Décompression du nerf optique
Mécanisme de la fracture du plancher orbitaire
Hyperpression intra orbitaire
Quels sont les types de fracture du plancher orbitaire
Blow out
Fracture en trappe
Clinique d’une fracture blow out
Fracture comminutive du plancher dans la maxillaire
Incarcération de graisse => enophtalmie
Clinique d’une fracture en trappe
2 fractures sagittales
1 complète et 1 en bois vert
Incarcération de graisse et muscle droit inf
=> diplopie
Clinique d’une fracture des os nasaux
Sensation de craquement Douleur +++ Epistaxis bilatéral Ecchymose en lunette Nez couché sur un des côtés Ensellure nasale Obstruction nasale Déformation sur un des plans
Imagerie d’une fractures des os nasaux
Incidence axiale de Gosserez
Os nasaux
Clinique d’une fracture nasomaxillaire
Marche d escalier
Recherche complication intra orbitaire
Complication de la fracture des os nasaxu
Epistaxis +/- grave Sequelles morphologiques -> rhinoplastie secondaire à 1A Sequelles respiratoires -> Septoplasite secondaire à 1A
Thérapeutique de la fracture des os nasaux
Traitement epistaxis
ATB si fracture ouverte
Corticothérapie
Chirurgie discutée à 72H post oedeme
Quels sont les atteintes des fractures complexes
Os lacrymaux Ethmoide Parois interne des orbites Apophyse frontales des maxillaires => fracture du CNEMFO
Clinique d’une fracture complexe de la face
Epistaxis bilatéral Douleur Obstruction nasale Hématome en lunette Effacement de la pyramide nasale Méplat frontal par embarrure Télécanthus Larmoiement Enophtalmie Oedeme péri orbitaire Diplopie statique/ dynamique Rhinorrhée cérébro spinal Anosmie Cécité par fracture des canaux optiques
Imagerie d’une CNEMFO
Blondeau
Waters
Crane de profil
Scanner
Complication d’un CNEMFO
Précoce : Epistaxis cataclysmique Méninite précoce voie ascendante Occulaire Anosmie
Tardive : Méningite tardive Séquelle morphologique Obstruction voie lacrymale Séquelle mnésique
Thérapeutique d’une CNEMFO
ATB
Traitement de l epistaxis
Decompression du nerf optique
Bilan neurologique et ophtalmologique
Imagerie d’un LEFORT 1
Blondeau / Waters / massif facial de profil
Scanner
Complication d’un LEFORT 1
Epistaxis massive
Sequelle d occlusion dentaire
Sequelle mnésique
Complication d un LEFORT 2
Cecité
Meningite
Anosmie
Hypoesthésie
Morphologique
Occlusale
Sensitive
Mnésique
Complication d un LEFORT 3
Cecité
Meningite +++
Anosmie
Hypoesthésie
Morphologique
Occlusale
Sensitive
Mnésique
Définition des confins craniofaciaux
Frontière entre face et crâne
Imagerie d une fracture des confins cranio faciaux
Scanner
Diagnostic d’une brèche ostéoméningée
Rhinorrhée vraie
Pneumatocèle
Plaie craniocérébrale transinusienne frontale
Méningite post traumatique
Anosmie
Fracture sinusienne
Fracture ethmoidienne
Thérapeutique d’une fracture des confins cranio faciaux
Scalp bitragal
Exploration de la base du crane
Lambeau de périoste pour la brèche
Antioedemateux
Antiépileptique
Antalgiques
ATB prophylaxie
Qu est ce qui permet la croissance du massif facial chez l enfant
Fonction musculaire
Fonction articulaire
Articulé dentaire
Fonction ventilatoire nasale
Jusqu’à quel age doit on faire attention aux germes des dents définitifs
12A
Thérapeutique d’une fracture faciale chez l enfant
Orthopédique
Quels sont les traumatismes faciales isolés mineurs
Plaies faciales simples
Traumatisme dentaire isolé
=> traitement ambulatoire
Quels sont les traumatismes faciales isolés intermédiaire
Portion dentée
Region condylienne
Etage moyen sans complication neuroméningée
Quels sont les traumatismes faciales isolés graves
Fracture panfaciale
Fracture confins cranio faciaux
Thérapeutique de la fracture condylienne
Fonctionnel ou chirurgical
Clinique d’une lésion diencépalique
Décortication
=> Flexion MS et extension MI
Myosis, photomoteur présents, oculovestibulaire normaux
Clinique d’une lésions mésencéphaloprotubérantielles haut
Décérébration => Extension, abduction, pronation MS => Extension MI Pupilles intermédiaires, photomoteurs abolis Oculovestibulaire perturbés
Clinique d’une lésions protubérantielles bas bulbaire
Décérébration ou aréactivité, pupilles aréactivités, oculovestibulaire abolis, dysarythmie ventilatoire
Complication d’une plaie jugale
Antérieure = Lésions mandibulaire Postérieure = Lésion Stenon / nerf facial
Complication d’une plaie palpébrale
Canthus interne = plaie du canal lacrymal
Bord libre / paupière sup = lésions releveur paupière
Suspicion d’une PFP suite à une manoeuvre de Pierre Marie Foix
Section du nerf facial dans le canal de Fallope par facture transversale du rocher
Suspicion devant une otoliquorrhée
Traumatisme étage moyen, rocher
Suspicion devant une rhinoliquorrhée
Fistule ostéodurale de l’étage antérieur
Suspicion devant une ottoragie
Fracture du rocher, os tympanal
Déchirure du tympan
Déchirure peau du conduit
Groupe 1 de Masters
Asymptomatique
Céphalées
Sensation ébrieuse
Plaie du scalp
Groupe 2 de Masters
Conscience modifiée lors du TC Céphalée progressive Intoxication Histoire du TC peu précise Crise comitiale précoce Vomissement Amnésie Polytraumatisé Lésions faciales sévères Fracture de la base Age < 2A
Groupe 3 de Masters
Altération de la conscience Signes neurologiques focaux Dégradation du niveau de conscience Plaie pénétrante Embarrure probable
Que doit on évoquer devant une fracture au contact des vaisseaux méningés
Dissection 2R de l’artère méningée moyenne
PeC de tous les TC
Hospitalisation courte de 24H même si PC court
Arrêt de travail de 2 semaines
Symdrome de stress post traumatique à 4-6 mois
Paraclinique devant un TC
TDMc
Iono sg, alcoolémie, TP, TCA
PeC pré hospitalière dans un TC
Objectif saturation > 90%, PAS > 90mmHg
Immobilisation du patient
VVP + sérum physiologique
Si signes d’engagement cérébral = mannitol 20% 1g/kg en 20mn
Clinique, paraclinique et thérapeutique d’une embarrure osseuse cranienne
Enfoncement voute cranienne
+/- lésions cutanée, contusion du cortex
+/- Brèche ostéoméningée
TDM
=> embarrure ouverte = plaie craniocérébrales
Etiologie, paraclinique et thérapeutique d’une plaie craniocérébrales
Plaie par projectile, objet contendant
TDM
Parage chirurgical, excision de la nécrose
Penicilline 3eG, Aminoside, métronidazole
Clinique, paraclinique et thérapeutique d’une fistule de LCS
Liquide claire venant en goutte à goutte spontanément
Aug en flexion antérieure assis
Manoeuvre de Queeken
Test au glucose
tache humide sur l’oreiller = auréole rosée sur l’oreiller
Vaccin antipneumococcique
Absence d’antibioprophylaxie
Reparation chirurgicale si actif ou lésions osseuse
Physiopathologie et patient type d’une hématome extra-dural
Temporopariétal avant 40A
Artérielle = Déchirure artère méningée moyenne Veineux = Diploe osseux ou décollement sinus dural
Clinique et paraclinique d’un hématome extra dural
Traumatisme modéré
Intervalle libre entre TC et PC
HTIC
TDM = hyperdensité en lentille biconvexe
Physiopathologie et patient type d’une hématome sous dural
Pas de localisation préférentielle, après 40A
Décelération importante
+/- terrain avec anticoagulation
Rupture veine corticale en pont
Contusion cérébrale
Clinique et paraclinique d’un hématome sous dural
HTIC = trb conscience, abs d ‘intervalle libre, coma, paralysie du III homolatéral, réaction motrice stéréotypée controlatérale
Hémiparésie, crise d’épilepsie partielle
Babinski +/+, déséquilibre neurovégétatif, hémodynamique
TDM = hyperdensité biconcave
Lutte contre l HTIC
Tête à 30° PAS normale et normothermie Neurosédation Hyperventilation assistée + capnie vers 25/30 Restriction hydrosodée Traitement antioedemateux, manitol /4H Prévention crise d'epilepsie
Clinique d’une fistule carotidocaverneuse
Arrachement branches collatérales de l A carotide interne
Exophtalmie pulsatile
Sd du sinus caverneux, ophtalmoplégie, BAV
Souffle systolodiastolique intracranien
Complications tardives d’un TC
Hydrocéphalie HSD chronique Epilepsie post traumatique Sd post commotionnel subjectif Deficit neurologique Etat neurovégétatif
Clinique et paraclinique d’une hydrocéphalie
Trb fonction supérieure
Trb de la marche
Trb sphinctérien
TDM
Clinique et paraclinique d’un hématome sous dural chronique
Céphalée
Trb fn cognitive : lenteur idéation, trb mémoire, confusion
Hémiparésie, épilepsie
Trb de la conscience
Clinique d’une épilepsie post traumatique
Prévention si Glasgow < 10, contusion corticale
Embarrure, plaie craniocérébrale
Convulsion dans les 24 premières heures
Clinique d’un syndrome post commotionnel
Céphalée
Vertige
Trb neuropsychique variés
Trb du sommeil
Différence entre un T2, T2* et FLAIR
T2* ou écho de gradient = T2 mais graisse en hyposignal
FLAIR = T2 mais LCR en hyposignal
DIFFUSION = LCS et graisse en hyposignal
Clinique d’une brulure thermique occulaire
Lésions épithéliales localisée, stromale, superficielle
Cicatrisation rapide sans séquelle
Grave si atteinte paupière ou lacrimale
Clinique d’une brulure acide occulaire
Lésions d’emblée installée
Peu de dommage si pH> 2,5
Clinique d’une brulure basique occulaire
Grave si amoniac
Detruit les membranes
Poursuite pdt 48H
Lavage immédiat
Classification pronostique d’une brulure occulaire
Fluoresceine dans le cul sac lacrymal
Roper Hall 1 = Desepithéliation cornéenne, stroma intact
Roper Hall 2 = ischémie < 1/3
Roper Hall 3 =Désépithélialisation totale, ischémie 1/3-1/2
Roper Hall 4 = Opacité cornéenne totale, ischémie > 1/2
Thérapeutique en urgence d’une brulure occulaire
Lavage 20-30mn
Remplissage cul de sac
Bandelette pH
Collyre corticoide
Clinique et thérapeutique d’une brulure aux UV occulaire
Décalage de 6-8H
Keratite ponctuée
Douleur photophobie, larme, blépharospasme
Evolution favorable en 48H
Vitamine A, antiseptique, pansement occulaire, antalgique
Clinique d’un phototraumatisme
Atteinte maculaire
Lésions cicatricielle
Dim AV definitive
Incurable
Paraclinique et thérapeutique d’une contusion de la cornée
Iridodyalise = désinsertion base iris
Rupture sphincter iris
Mydriase post traumatique
Erosion visible à la fluoresceine
TTT lubrifiant, cicatrisant, antiseptique, ATB
Clinique d’une contusion de la conjonctive
Plaie ou hémorragie sous conjonctivale
Risk plaie sclérale ou CEIO
Clinique d’une contusion de la chambre antérieure
Hyphéma
Résorbtion spontanée
Risk hypertonie, récidive, hématocornée
Clinique d’une rupture du globe occulaire
Hypotonie
Hemorragie sous conjonctivale
Hemorragie intravitréenne
+ péjorative si plaie sclérale post
Clinique paraclinique et thérapeutique d’un CEIO superficiel
Conjonctivite ou kératite superficielle
visible ou sous la paupière supérieure
TDM
Retrait / lubrifiant / antiseptique / ATB local
Complication d’un CEIO
Précoce
Endophtalmie
Décollement rétine
Cataracte traumatique
Tardive
Uvéite auto immune
Sidérose
Chalcose
