x - cateterismo e angiog Flashcards
Quais sao os dois exames considerados padrão ouro para avaliação da anatomia e fisiologia do coração e vasculatatura?
Cateterismo e angiografia
O cateterismo cardiaco e sempre obrigatório antes de cx cardíaca. V/F
F! Pode ser dispensado em doentes mai jovens, com CC ou valvulopatias, bem caracterizadas nos estudos não invasivos, sem FR/sintomas de DAC
Os riscos associados ao cateterismo electivo são baixos: 0,05% para enfarte, 0,07% para AVC e 0,14% para morte. V/F
V
Quais sao as CI absolutas ao cateterismo?
Não existem!
As seguintes sao CI absolutas ou relativas?- ICC descompensada- IRenal aguda- IRenal cronica grave (a nao ser que se planeie dialise)- bacteriemia - sangramento GI ativo- AVC- desiquilibrios electroliticos graves n corrigidos- historico de reação anafilatica a contraste - hist de alergia/broncospasmo cm AAS em doentes que irai necessitar de ICP
CI relativas
Ocorrem reações alérgicas ao contraste em menos de __% dos casos e reações anafilactoides em 0,1/0,2%.
Ocorrem reações alérgicas ao contraste em menos de 5% dos casos e reações anafilactoides em 0,1/0,2%.
Pacientes com antecedentes pessoais de alergia devem ser pre-medicados com _______ e ______ e o procedimento deve ser realizado com contraste ______ (ionicos/nao ionicos) e com ____ (alta/baixa) osmolaridade.
Pacientes com antecedentes pessoais de alergia devem ser pre-medicados com corticoides e anti-histaminicos e o procedimento deve ser realizado com contraste nao ionicos e com baixa osmolaridade.
Nefropatia de contraste Definida como aumento da creatinina serica mais de ___ mg/dL ou __% acima do valor basal 48-72h depois da administração do contraste.
Definida como aumento da creatinina serica mais de 0,5 mg/dL ou 25% acima do valor basal 48-72h depois da administração do contraste.
Nefropatia - Que farmaco deve ser administrado nos doentes com DRC para reduzir o risco desta nefropatia?
- Que farmaco deve ser administrado nos doentes com DRC para reduzir o risco desta nefropatia? N-acetil-cisteina
Que farmaco deve ser administrado em todos os doentes suspeitos de terem DAC antes do cateterismo?
325 mg AAS
Quanto tempo antes do cateterismo deve ser interrompida a varfarina? O INR cai para quanto?
Deve ser interrompida 48 h antes para que o INR caia para menos de 2.
O risco de nefropatia de contraste é de 2-7% no geral mas pode subir para 20-30% em doentes de alto risco. V/F
V
Qual o nome do teste que tem de ser positivo para que o cateterismo possa usar a via radial?
Teste de allen - suprimento sanguineo duplo para a mao (arteria radial e cubital)
O cateterismo direito já não e considerado uma etapa rotineira do cateterismo dx. V/F
V
Formula de Fick e formula de Gorlin - qual é utilizada para calculo da area valvular? E para calculo do DC?
DC: FickArea valvular: Gorlin
O aumento do oxigenio no sangue venoso indica a presença de um shunt _____ e a sua diminuição indica shunt ____- Shunt E-D e Shunt D-E
O aumento do oxigenio no sangue venoso indica a presença de um shunt E-D e a sua diminuição indica shunt D-E
Circulação coronaria - faz a ligação- dominância direita, esquerda, co-dominancia - 10, 5, 85%
- dominância direita: 85%- dominância esquerda: 5%- co-dominancia: 10%
Grau de fluxo para trombolise no enfarte (TIMI) de 1 ou 2 indica uma estenose significativa. V/F
V
Quando existe necessidade de investigação adicional depois da realização da angiografia o que fazer?
Ultrassonografia intravascular (avaliação mais precisa da anatomia e do grau de aterosclerose)
