Cor pulmonale Flashcards
A DPOC e a bronquite crónica são responsáveis por aproximadamente ___% dos casos de cor pulmonale.
50%
Qual o mecanismo fisiopatológico comum a todas as causas de cor pulmonale?
Hipertensão pulmonar
O VD tolera melhor a sobrecarga de volume ou pressão?
sobrecarga de volume
Qual o sintoma mais comum associado ao cor pulmonale?
Dispneia
A cianose é um achado precoce no cor pulmonale. V ou F?
Falso. É um achado tardio.
Qual a a causa mais comum de IC direita?
É a IC esquerda
Quais os achados típicos do ECG na HTP grave?
Onda P pulmonale + desvio direito do eixo + hipertrofia do VD
Na HTP o septo interventricular pode ter movimentos paradoxais na sístole. V ou F?
Verdadeiro
Qual o objetivo principal do tratamento de cor pulmonale?
Objectivo principal é tratamento da doença pulmonar subjacente
definição cor pulmonale
Dilatação e hipertrofia do VD em resposta a doenças da vasculatura/parenquima pulmonar suficientes p causar HTP
todos os doentes com dça pulm cronica evoluem para cor pulmonale. V ou F
F
doentes com dça pulm cronica que desenvolvem cor pulmonale ficam com pior px?
sim
doenças pulmonares intesticiais aumentam menos a pressao arteria pulmonar que DPOC. V ou F?
F!!!
↑↑ mais a Pressão na artéria pulmonar, com correlação inversa entre Pressão Arterial Pulmonar e a capacidade de difusão de CO + taxa de Sobrevivencia
Apneia obstrutiva do sono + Cor Pulmonale geralmente há ___ ou ___ concomitante
DPOC ou síndrome de hipoventilação (sind obesidade-hipoventilação)
cor pulmonale cronico diferencia do CP agudo pq…
a Hipertensão pulmonar progressiva leva a HVD inicial modesta e só depois
Dilatação VD
na aguda há dilatação VD com falência, sem hipertrofia
a descompensação do CP crónico pode ser produzida por quadros intermitentes capazes de induzir ____ pulmonar e aumentar a ___ do VD
vasoconstrição
pos-carga
Os sintomas do cor pulmonale crónico geralmente não estão relacionados com a doença pulmonar subjacente. V ou F?
F!!
estão
CP cronico - sintoma mais comum?
dispneia
ortopneia e DPN raramente são sintomas de IC direita isolada e geralmente apontam para disfunção cardíaca esq. V ou F?
V
síncopes estão relacionadas com
esforço ou tosse
por incapacidade do VD mandar sangue ao VE
sinal de Rivero-Carvallo ?
↑ sopro holossistólico de regurgitação tricúspide com a inspiração.
pode desaparecer à medida que a disfunção VD agrava
cor pulmonale ao rx?
Aumento da art. pulmonar principal + vasos hilares + ramo Desc. artéria pulmonar Direita
util no dx de TEP agudo?
TAC
util no dx de TEP cronico?
Cintigrafia vent/perfusão - exame + adequado
no ecocardio o que se pode ver durante a sistole nos casos de HTP?
septo interventricular pode ter movimentos paradoxais na sístole
BNP e Nt pró-BNP podem estar elevados? V ou F?
V.
↑ por estiramento VD e significativamente aumentados na EP aguda
Oxigenação tem como objetivo que saturações?
SatO2 ≥ 90-92%
o que é vital fazer para reduzir resistencia vascular pulmonar?
oxigenação e corrigir acidose respiratoria
digoxina é excelente em CP. V ou F
F.
benefício incerto no cor pulmonale! Usar em baixa dose (risco arritmia)
Vasodilatadores pulmonares não têm benefício comprovado em casos de HTP e cor pulmonale causados por doenças do parênquima pulmão ou síndromes hipoventilação. V ou F?
V!
melhoram sintomas se HTPArterial isolada (ao ↓modestamente as
pressões pulmonares)
