Cor pulmonale

Question 1

A DPOC e a bronquite crónica são responsáveis por aproximadamente ___% dos casos de cor pulmonale.

Answer 1

50%

Question 2

Qual o mecanismo fisiopatológico comum a todas as causas de cor pulmonale?

Answer 2

Hipertensão pulmonar

Question 3

O VD tolera melhor a sobrecarga de volume ou pressão?

Answer 3

sobrecarga de volume

Question 4

Qual o sintoma mais comum associado ao cor pulmonale?

Answer 4

Dispneia

Question 5

A cianose é um achado precoce no cor pulmonale. V ou F?

Answer 5

Falso. É um achado tardio.

Question 6

Qual a a causa mais comum de IC direita?

Answer 6

É a IC esquerda

Question 7

Quais os achados típicos do ECG na HTP grave?

Answer 7

Onda P pulmonale + desvio direito do eixo + hipertrofia do VD

Question 8

Na HTP o septo interventricular pode ter movimentos paradoxais na sístole. V ou F?

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

Qual o objetivo principal do tratamento de cor pulmonale?

Answer 9

Objectivo principal é tratamento da doença pulmonar subjacente

Question 10

definição cor pulmonale

Answer 10

Dilatação e hipertrofia do VD em resposta a doenças da vasculatura/parenquima pulmonar suficientes p causar HTP

Question 11

todos os doentes com dça pulm cronica evoluem para cor pulmonale. V ou F

Answer 11

F

Question 12

doentes com dça pulm cronica que desenvolvem cor pulmonale ficam com pior px?

Answer 12

sim

Question 13

doenças pulmonares intesticiais aumentam menos a pressao arteria pulmonar que DPOC. V ou F?

Answer 13

F!!!
↑↑ mais a Pressão na artéria pulmonar, com correlação inversa entre Pressão Arterial Pulmonar e a capacidade de difusão de CO + taxa de Sobrevivencia

Question 14

Apneia obstrutiva do sono + Cor Pulmonale geralmente há ___ ou ___ concomitante

Answer 14

DPOC ou síndrome de hipoventilação (sind obesidade-hipoventilação)

Question 15

cor pulmonale cronico diferencia do CP agudo pq…

Answer 15

a Hipertensão pulmonar progressiva leva a HVD inicial modesta e só depois
Dilatação VD
na aguda há dilatação VD com falência, sem hipertrofia

Question 16

a descompensação do CP crónico pode ser produzida por quadros intermitentes capazes de induzir ____ pulmonar e aumentar a ___ do VD

Answer 16

vasoconstrição

pos-carga

Question 17

Os sintomas do cor pulmonale crónico geralmente não estão relacionados com a doença pulmonar subjacente. V ou F?

Answer 17

F!!

estão

Question 18

CP cronico - sintoma mais comum?

Answer 18

dispneia

Question 19

ortopneia e DPN raramente são sintomas de IC direita isolada e geralmente apontam para disfunção cardíaca esq. V ou F?

Answer 19

V

Question 20

síncopes estão relacionadas com

Answer 20

esforço ou tosse

por incapacidade do VD mandar sangue ao VE

Question 21

sinal de Rivero-Carvallo ?

Answer 21

↑ sopro holossistólico de regurgitação tricúspide com a inspiração.
pode desaparecer à medida que a disfunção VD agrava

Question 22

cor pulmonale ao rx?

Answer 22

Aumento da art. pulmonar principal + vasos hilares + ramo Desc. artéria pulmonar Direita

Question 23

util no dx de TEP agudo?

Answer 23

TAC

Question 24

util no dx de TEP cronico?

Answer 24

Cintigrafia vent/perfusão - exame + adequado

Question 25

no ecocardio o que se pode ver durante a sistole nos casos de HTP?

Answer 25

septo interventricular pode ter movimentos paradoxais na sístole

Question 26

BNP e Nt pró-BNP podem estar elevados? V ou F?

Answer 26

V.

↑ por estiramento VD e significativamente aumentados na EP aguda

Question 27

Oxigenação tem como objetivo que saturações?

Answer 27

SatO2 ≥ 90-92%

Question 28

o que é vital fazer para reduzir resistencia vascular pulmonar?

Answer 28

oxigenação e corrigir acidose respiratoria

Question 29

digoxina é excelente em CP. V ou F

Answer 29

F.

benefício incerto no cor pulmonale! Usar em baixa dose (risco arritmia)

Question 30

Vasodilatadores pulmonares não têm benefício comprovado em casos de HTP e cor pulmonale causados por doenças do parênquima pulmão ou síndromes hipoventilação. V ou F?

Answer 30

V!

melhoram sintomas se HTPArterial isolada (ao ↓modestamente as
pressões pulmonares)