antiarritmicos

Question 1

BB são eficazes em tudo excepto…

Answer 1

LQT3

Question 2

Anti-1A para que servem e quais são?

Answer 2

bloq. canais Na+eficazes a terminar e prevenir arritmias por reentradaquinidina, procainamida, disopiramida

Question 3

Anti-1C: para que servem e quais são?

Answer 3

eficazes a prevenir arritmias por automaticidade (tb usados na prevenção de reentradas)propafenona, moricizina, flecainida

Question 4

Anti-1B: para que servem e quais são?

Answer 4

só para taquicardia ventricular (pode ser usado no QT longo adquirido) [lidocaina, fenitoína, mexiletino]

Question 5

Anti classe 3

Answer 5

bloqueiam canais K+prolongam PA amiodarona, dronedarona, sotalol, dofetilide, ibutilide

Question 6

amiodarona - quando?

Answer 6

FA, flutter, todas as taquicardias ventriculares

Question 7

amiodarona - quando nao se deve usar?

Answer 7

idiopáticas - têm trat. específicosnunca usada nas toxicidades da digoxina nem em reentradas que liguem aurícula-ventriculo

Question 8

patologia estrutural só se usa..

Answer 8

anti classe III exepto ibutilide.se IC - não usar dronaderona e evitar sotalolinicio hospitalar - sotalol e dofetilide (risco QT e TV)unico sem restrições - amiodarona

Question 9

Tratamentos “especiais”

Answer 9

• TV idiopática septal VE / fascicular: bloqueadores canais de cálcio- QT curto: quinidina- Brugada (fase aguda): quinidina ou isoprotenerol

Question 10

Em relação às taquiarritmias supraventriculares, assinale a afirmação verdadeira:1. A fibrilhação auricular é a arritmia mais frequentemente identificada durante a monitorização ECG prolongada.2. O flutter auricular é habitualmente melhor tolerado que a fibrilhação auricular.3. Na fibrilhação auricular, o controlo crónico da frequência exige a anticoagulação crónica em todos os casos.4. Na fibrilhação auricular, a ablação por cateter permite uma resolução da arritmia em >90% dos casos.5. Na taquicardia auricular multifocal não se identifica uma linha isoelétrica no ECG.

Answer 10

3. Na fibrilhação auricular, o controlo crónico da frequência exige a anticoagulação crónica em todos os casos.

Question 11

Autossómica Recessiva

Answer 11

TV polimórfica catecolaminérgica (mut. calsequestrina)

Question 12

Autossómica Dominante

Answer 12

Síndrome de BrugadaTV polimórfica catecolaminérgica

Question 13

amiodarona - caracteristicas

Answer 13

• Pouco ou nenhum efeito inotrópico negativo ou pró-arrítmico
• Eficaz na maioria das arritmias supraventriculares
• Fármaco preferido para restaurar e manter ritmo sinusal
• Melhora o sucesso da cardioversão eléctrica em doentes com IC

Question 14

efeitos laterais amiodarona

Answer 14

↑ nível de fenitoina e digoxina
• ↑ INR em doentes a tomar varfarina

deve-se diminuir a dose destes fármacos em até 50%

outros riscos mas baixos:
Hipertiroidismo, hipotiroidismo, fibrose pulmonar, hepatite (risco baixo)