Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cherry_on_top > Bradiarritmias > Flashcards

Bradiarritmias Flashcards

1
Q

Causas mais comuns de bradicardia patológica?

A

Disfunção do Nó SA e BAV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Causas mais comuns de disfunção extrínseca do Nó SA?

A

Fármacos e influência do SNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

% de doentes que também tem doença condução AV?

A

1/4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o efeito do bloqueio SA de 3º grau no ECG?

A

Ausência de ondas P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Porque é que o tratamento da disfunção do Nó SA se restringe ao tx sintomático?

A

Não aumenta a mortalidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Localização anatómica do Nó AV? E do Nó SA?

A

Subendocárdio. Epicárdio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como é a fase 4 no NAV? E no nó SA?

A

Lenta nos dois. Mas a fase 4 do nó SA é a mais rápida de todas o que faz com que este seja o marcapasso dominante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual é o intervalo AH normal? E HV?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Localização habitual do BAV de 2º grau Mobitz tipo I?

A

Intranodal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Avaliação prognóstica do bloqueio do sistema de condução distal?

A

Intervalo HV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Intervalo PR no BAV 1º grau?

A

PR > 200ms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

% de doentes com HV> 100ms que evolui para BAV completo ao ano?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O tónus vagal aumentado pode dar que grau de bloqueio AV:- 1º grau - 2º grau- 3º grau - Todos

A

Todos!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a % de adultos jovens com BAV transitório por aumento do tónus vagal?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual a % de doentes com cardite de lyme que desenvolve BAV?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mutações no gene SCN5A estão associadas a qual/quais das seguintes doenças?

A
  • forma AR do SNSD (síndrome do nó sinusal doente)- Síndrome do QT Longo tipo 3- Sínd. Brugada- Bloqueio cardíaco familiar progressivo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Agrupa os seguintes em pares: - síndrome do pacemaker- Pacing do VD- Alteração da sincronia AV - Alteração da sincronia mecânica do VE

A

Sindrome do pacemaker -> Alteração da sincronia AV Pacing do VD -> Alteração da sincronia mecânica do VE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pausas até 3 segundos são comuns em atletas acordados. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pausas maiores que 3 segundos podem surgir em idosos assintomáticos. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

A hiperssensibilidade do seio carotideo associa-se a pausas menores que 3 segundos. V ou F?

A

Falso! Pausas maiores que 3 segundos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Disf. Nó SA ou BAV qq grau + FA com bradicardia com pausas > 5 seg é uma indicação de que classe para por pacemaker?

A

Classe I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Síndrome do Nó Sinusal Doentepode ser acelerado por que fatores?

A

A. Doença coronáriaB. HTAC. DMD. CardiomiopatiasE. Doença valvular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Fibrose idiopática progressivado sistema de condução (bloqueio AV) pode ser acelerada por quais destes fatores: A. AteroescleroseB. HTAC. DMD. Dilatação do VEE. Pacemaker ventricular

A

A. AteroescleroseB. HTAC. DM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

A fase de despolarização rápida (fase 0) do potencial de ação das células nodais é mais ____ (rápida/lenta) quando comparada com os miócitos auriculares e ventriculares e é mais mediada pela corrente de ____ (sódio/cálcio).

A

Lenta, Cálcio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Causas de disfunção do nó SA. Qual é que não faz parte?- beta bloq- estimulação vasovagal (cardioinibitória)- Hipotiroidismo- Hipoxia- Hipotermia - Hipercalémia

A

Hipercalémia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

A variante bradi-taqui do síndrome do nó sinusal doente não leva ao aumento do risco de tromboembolismo. V ou F?

A

Falso! Em doentes de risco até é preciso hipocoagular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

O relato de sintomas, sem registo concomitante de bradicardia sinusal pode ser suficiente para excluir o diagnóstico de disfunção do nó SA. V ou F?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Disfunção do nó SA Frequência ↑ entre a __ décadas de vida

A

5a- 6a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

unico tx definitivo na bradi sintomatica?

A

pacemaker definitivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

principal motivo de colocação de pacemaker?

A

doença do nódulo SA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

NSA vascularização única. arteria vem de que coronaria?

A

55-60% CDta40-45% CCircEsq

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Causas intrínsecas de doença do SAN?

A
  1. Síndrome do Nó Sinusal Doente2. DAC (+ EMA inf e post)3. inflamatorio 4. amiloidose senil (9ªdecada)5. CPC (reparações Fontan)6. iatrogenico7. trauma 8. familiar (raro)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Causas extrinsecas de doença do SAN?

A
  1. autonomico2. farmacos3. hipotiroidismo4. apneia sono5. hipoxia6. aspiração endotraqueal7. hipotermia8. aumento PIC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Síndrome do Nó Sinusal Doente - AD ou AR?

A

ambos!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Síndrome do Nó Sinusal Doente - AD. Caracteristicas?

A

Variante Taquicardia-Bradicardia (disfunção NSA + Taquicardia SV);afeta canais funny;gene HCN4, Cr15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Síndrome do Nó Sinusal Doente - AR. Caracteristicas?

A

Inexcitabilidade da aurícula, ausência de ondas P;afeta canal Na+;SCN5A, cromossoma 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Clínica da doença do nódulo SA - assintomática, bradi ou taqui.Se assintomatico, como aparece ao ECG?

A

1. Bradicardia sinusal2. Pausa sinusal3. Bloqueio de saída do nó4. alternância TSV (+++FA)/bradi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Clínica da doença do nódulo SA - assintomática, bradi ou taqui.Sintomas bradi?

A
  1. síncope por hipotensão 2. pré-síncope3. fadiga4. fraqueza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Clínica da doença do nódulo SA - assintomática, bradi ou taqui.Sintomas taqui?

A
  1. palpitações2. angina de peito3. insuficiência cardíaca4. síncope após término (SNSD)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

uma significativa minoria de doentes com SNSD desenvolve sinais e sintomas de IC que podem estar relacionados com FC altas ou baixas. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

entre __ a __ dos doentes com disfunção SAN desenvolvem TSV, geralmente FA ou FLA.

A

1/3 a 1/2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

doença SAN - Alguns doentes sintomáticos melhoram dos sintomas quando desenvolvem FA pelo ↑ da FC. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

doença SAN - a incidencia de FA permanente aumenta com o que?

A
  1. idade avançada2. HTA3. DM4. Dilatação VE5. Doença valvular6. pacemaker ventricular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

doentes com variante taqui-bradi da SNSD e FA tem maior risco de TEP e devem ser anticoagulados. Quais os doentes?

A
  1. Idade ≥ 65 anos2. História de AVC3. Doença valvular cardíaca4. Disfunção VE5. Dilatação auricular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

doença do SAN e doença NAV concomitante em que %? precisam de tx especifico para o BAV?

A

até 25% dos doentes - 1/4só uma minoria precisa de tx especifico para BAV alto grau.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

doença SAN - Mortalidade global não é alterada na ausência de outras co-morbilidades. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

6 manifestações no ECG da doença SAN.

A
  1. Bradicardia sinusal2. Pausas sinusais3. Paragem sinusal4. Bloqueio de saida5. Taquicardia (DNSD)6. Incompetência cronotrópica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Bradicardia sinusal - mt comum e benigna. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Bradicardia sinusal - quando é anormal?

A

qdo

50
Q

Pausas/paragens sinusais - como se vê?

A

ECG: pausa sem ondas P

51
Q

doença SAN - bloqueio de saída. o que é?

A

prolongamento da condução que não se vê no ECG.

52
Q

doença SAN - bloqueio de saída 2º grau. quantos tipos?

A

condução intermitente (ritmo auricular regularmente irregular) –> ausência intermitente de ondas Ptipo 1 - prolongamento progressivo e dá uma pausatipo 2 - nao existe alteração antes da pausa

53
Q

doença SAN - bloqueio de saída 3º grau.

A

ausência de P

54
Q

doença SAN - taquicardia - SNSD Quais as formas taqui observadas e qual a mais comum?

A

FA, FLA e taqui atrial.a mais comum é a FA

55
Q

doença SAN - incompetencia cronotropica

A

Incapacidade de ↑ FC de forma apropriada ao Exercícioou Outro stress

56
Q

o ECG em repouso é suficiente para dx de bradi sinusal ou pausas. V ou F?

A

F. raramente suf

57
Q

o relato de sintomas sem registo concomitante de bradi sinusal ao ECG pode ser suficiente para excluir o dx de disfunçao SAN. V ou F?

A

V

58
Q

disfunção SAN - quando se faz prova esforço?

A

incompetencia cronotropica. falha se atinge FC >100bpm ou 85% da FC máx;FC máx durante exercifio é

59
Q

quais os testes SNA?

A
  1. hipersensibilidade seio carotideoPausas > 3s – consistentes com Dx (mas pode estar presente em indivíduos assintomáticos)2. frequencia cardiaca intrinsecaUsar propanolol (βB) e Atropina (-Musc)bloquear SN simpático eParassimpáticoFCI baixa indica doença SAN
60
Q

Testes electrofisiológicos são não invasivos. V ou F

A

F!Avaliação invasiva da função do N.SA

61
Q

quando se utilizam os testes eletrofisiologicos?

A

avaliar sincope em doentes com dça cardiaca estrutural.serve p excluir etiologias mais graves

62
Q

testes eletrofisiologicos - que tipos?

A

TRNS– tempo de recuperação do N.SA (vê geração)eTCSA – tempo de condução SA (vê recuperação)

63
Q

TRNS - definição e valor N?

A

Pausa + longa após cessação da estimulação por pacemaker da AD próximo do N.SA (N

64
Q

TCSA - definição e valor N?

A

1⁄2 [ciclo sinusal intrínseco - 1 pausa não-compensatória após um estímulo auricular prematuro] (N

65
Q

indicador sensivel e especifico de dça intrinseca do SAN?

A

TRNS anormal + TCSA anormal + FCI baixa

66
Q

tx farmacologica cronica para bradicardia sinusal é limitada. quais os farmacos q se podem utilizar?

A

Digitálicos (↓SNRT) (tb podem causar!!)Isoproterenol - tb aguda/Atropina - tb aguda/Teofilina - tb aguda/ (cuidado com taqui-bradi pq aumenta risco TSV e cuidado com dts cardiop estrutural pq aumenta risco TV graves)

67
Q

doentes com FC em repouso monitorizada por Holter 30bpm que receberam pacemakers bicamerais tiveram um numero significativamente menor de episodios de sincope e apresentaram melhora sintomatica quando comparados aos tx com teofilina ou sem tx algum. V ou F?

A

V

68
Q

bradi sinusal é um sinal importante de quê? responde a que tx?

A

hipersensibilidade do seio carotideo e hipotensão com mediação neurologica associada à sincope vasovagal.tx c pacemaker

69
Q

a hipersensibilidade do seio carotideo com sincopes ou pre-sincopes recorrentes, associada a componente predominantemente cardioinibitorio, responde bem ao implante pacemaker. V ou F?

A

V

70
Q

NAV tem irrigação única. V ou F?

A

F! dupla!Artéria N.AV + 1a perfurante septal DAE

71
Q

ramo esquerdo tem localização subendocardica, assim como rede purkinje. V ou F?

A

F!Purkinje - superficie endocardio

72
Q

ramo esq e rede purkinje - q tipo de inervação?

A

influencia autonomica minima

73
Q

ramo esq tem irrigação dupla. quais arterias?

A

Perfurantes septais DAE + ramos DPost

74
Q

NAV tem estreita proximidade com que estruturas?

A

valvulas aortica, mitral e tricuspide

75
Q

as conexoes auriculo-nodais apresentam um fenotipo eletrico unico. qual?

A

Condução decremental–> Atraso na condução com ↑ taxa estimulação

76
Q

Fase 0 é rapida no NAV, SAN e feixe his. V ou F?

A

F!só rápido no His

77
Q

dça condução NAV - estruturais ou funcionais. Quais reversiveis?

A

funcionais!

78
Q

dça condução NAV - causas dos funcionais.

A
  1. autonomico (hipersensibilidade Seio carotideo e vasovagal)2. metabolico/endocrino2.1 hiperK+2.2 hipotiroidismo2.3 hiperMagnesio2.4 Insuf SRenal3. fármacos3.1 BB3.2 bloq canais Ca3.3 digitalicos3.4 adenosina3.5 antiarritmicos I e III3.6 litio
79
Q

dça condução NAV - causas dos estruturais.

A

ver tabela, sao mts

80
Q

BAV congénito

A

•Transposição dos grandes vasos •CIA tipo ostium primum•CIV•Defeitos cixons cardiacos •Alguns defeitos ventricularesisolados

81
Q

doença NAV - Fibrose idiopática progressiva - comum, idade?

A

das causas + comuns.degenerativa (Envelhecimento)4ª década, acelerada por aterosc, HTA e DM

82
Q

doença NAV - Fibrose idiopática progressiva -forma acelerada de bloq cardiaco familiar progressivo - que gene?

A

SCN5A

83
Q

BAV iatrogenico apos reparo de CIV ou CIA é comum?

A

nao! muito raro.complica + cx de transposição grandes vasos

84
Q

BAV transitorio em ___ a __% dos doentes com EAM. + comum que bloqueios?

A

10-25%1º e 2º(++), mas tb pode ser completo

85
Q

qdo EAM anterior, a que nivel se dá o bloqueio? como é o QRS? e o px?

A

Complexo nodal AV distal e Infranodal (feixe His ou ramos);QRS largos, ritmos instáveis;pior px, maior mortalidade

86
Q

qdo EAM inferior, a que nivel se dá o bloqueio? como é o QRS? e o px?

A

+ ao nível do NAV;+ BAV 2º e 3º grauQRS + estreios e estaveismelhor px

87
Q

BAV 2º grau Mobitz tipo 1 - prolongamento progressivo do intervalo PR e diminuição do RR. Pausa é ou não compensatória?

A

não é compensatoria(é menor que o dobro do RR precedente)

88
Q

BAV 2º grau Mobitz tipo 2 tem pior px que o tipo 1. V ou F?

A

V

89
Q

BAV 2º grau Mobitz tipo 1 é + proximal (NAV). e o tipo 2?

A

mais distal ou infra-his

90
Q

BAV 2º grau Mobitz tipo 2 - caracteristicas ECG

A

- Falhas de condução da onda P- Sem alteração do PR ou RR precedente- Frequentemente associado a bloqueio de ramo (cond. intraventricular) > probabilidade de evoluir para BAV grau + alto

91
Q

BAV 2º grau Mobitz tipo 2 encontra-se frequentemente associado a quê?

A
  • Frequentemente associado a bloqueio de ramo (cond. intraventricular) 
92
Q

BAV 2º grau Mobitz tipo 2 - tem maior prob de evoluir para BAV grau + alto?

A

sim

93
Q

Qdo BAV 2:1 é dificil distinguir entre bloq tipo 1 e tipo 2. V ou F?

A

V

94
Q

BAV de 2o grau (++ tipo II) – pode estar associado a BAV paroxistico. o que é?

A
  • Séries de ondas P não conduzidas- Doença significativa do sistema de condução - Indicação para pacemaker definitivo
95
Q

BAV completo ou de 3o grau

A
  • Falha completa/persistente de condução AV- Bloqueio distal ao nó AV
96
Q

o que ocorre na dça avançada do sistema condução?

A

BAV completo e BAV alto grau

97
Q

QRS estreito - ocorre devido a…

A

Bloqueio NAV ou feixe His proximal

98
Q

QRS alargado - ocorre devido a…

A

Bloqueio feixe His ou ramos

99
Q

QRS estreito = ritmo de escape proximal. Caracteristicas e associa-se mais a que EAM?

A

mais rápidomais estávelmelhor prognósticoEAM inf

100
Q

QRS estreito = ritmo de escape distal. Caracteristicas e associa-se mais a que EAM?

A

mais lento menos estável pior prognósticoEAM ant

101
Q

QRS alargado SEM Bloqueio de ramo o que implica?

A

bloqueio no feixe de His distal ou seus ramos

102
Q

qual é o principal determinante px e terapeutico no BAV?

A

a localização do bloqueio!

103
Q

a localização do BAV é pouco importante nos assintomaticos.

A

F! é muito imp

104
Q

a estimulação parassimpatica com manobras vagais e massagem seio carotideo produzem retardo/aumento na condução NAV e tecidos infra-nodais??e a estimulação simpática (exercicio, atropina, isoproterenol?

A

PS - diminui NAV; aumenta tec. infra-nodais (Ate melhora a condução pq diminui FC)SNS - aumenta NAV; diminui infranodal

105
Q

BAV completo congénito + QRS estreitos - o que faz o exercicio fisico?

A

aumenta FC

106
Q

BAV completo adquirido + QRS largos - o que faz o exercicio fisico?

A

nada! nao aumenta a FC

107
Q

BAV - qdo se fazem testes eletrofisiologicos ?

A

sincope + suspeita de BAV de alto grau

108
Q

eletrograma do feixe de His - colocação de cateter perto da valvula tricuspide. que infos dá?

A

info sobre a condução em todos os niveis do eixo AV.intervalo AH - através do NAV (Auricula - His)intervalo HV - atraves do His-Purkinje (His - Ventriculo)

109
Q

BAV de alto grau: intermédio entre 2o e 3o grau

A

intermédio entre 2o e 3o grau

110
Q

intervalo AH - valor N?

A
111
Q

intervalo HV - valor N?

A
112
Q

a frequencia produzida por um estimulo pacemaker artificial pode revelar uma AV anormal. V ou F?

A

V.

113
Q

pacemaker produz ciclos curtos de estimulação auricular (FC elevada) - o que é uma resp N?

A

BAV 2º grau Mobitz tipo 1 (condução decremental)

114
Q

pacemaker produz ciclos longos (FC

A

nao! resposta anormal

115
Q

prolongamento do intervalo AH - quando?

A
  1. BAV 2º grau Mobitz tipo I.2. BB, BCCa2+, digitalicos3. aumento tonus vagal (dar atropina para reverter)
116
Q

BAV de 2o grau Mobitz tipo II frequentemente é infranodal (sistema His-Purkinje). V ou F?

A

V

117
Q

Prolongamento HV - quando?

A

BAV de 2o grau Mobitz tipo II

118
Q

BAV de 2o grau Mobitz tipo II - como é ao eletrograma de His?

A

HV prolongado ou existência de H sem ativação ventricular ( Anormal exceto se produzidos com frequências aceleradas)

119
Q

quando BAV 2:1 é dificil saber se BAV 2º grau tipo I ou tipo II. contudo, se ao eletrograma His aparecer BAV 2:1 após um intervalo AH normal, o que significa?

A

que o bloqueio é distal.

120
Q

bloqueio sistema His-Purkinje - prolongamento do intervalo HV. está associado a maior risco de evolução de BAV de maior grau.

A

Bloqueio de ramo assintomático + HV > 100 ms tem risco de BAV completo de 10% por ano.precisa pacemaker

121
Q

BAV completo adquirido mesmo que intermitente precisa de estudo eletrofisiologico. V ou F?

A

F!pacemaker tá logo indicado.

Cherry_on_top (49 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions