complicações EAM com ST Flashcards
quais sao as 10 complicações
- disf ventricular
- hipovolemia
- ICC
- choque cardiogenico
- EAM VD
- arritmias
- desconforto toracico recorrente
- pericardite
- tromboembolismo
- aneurisma VE
Disf ventricular - o crescimento global das camaras cardiacas esta relacionado com a extensao e localização do enfarte, pois os graus mais acentuados de dilatação ocorrem apos…
EAM ant e/ou do apice VE
causa disf hemodinamica mais grave, IC + frequente e px mais desfavoravel
IECAs ou ARAs devem ser prescritos aos doentes com ___ independentemente da existencia de IC.
FE menor 40%
falencia da bomba é a principal causa de morte intra-hospitalar. V Ou F
V!
e FV fora do hosp
classificação Killip da hemodinamica?
1 - sem sinais congestao
2 - IC moderada: crepitações basais, S3, taquipneia, IC dta
3 - IC grave: EAP
4 - Choque com PA
c os avanços terapeuticos houve diminuição de 33 a 50% da TM em todos os grupos da classificação Killip. V ou F
V
para surgirem sinais hemodinamicos de disfunção VE global, é preciso um comprometimento de ___ do VE.
20-25%
enfarte de ___% ou mais do VE costuma causar choque cardiogenico.
40%
alguns doentes com EAM c ST tem elevação da P enchimento VE > 22 e indices cardiacos N - como tx?
aumentar diurese;
corresponde ao perfil B (IC aguda)
alguns doentes com EAM c ST tem elevação da P enchimento VE abaixo de 15mmHg e índices cardíacos baixos
expansao de volume
corresponde ao perfil L (IC aguda)
hipovolemia - Pressao venosa central é um bom indicador para o ajuste de volume. V ou F
F!
é inadequando pq reflete mais a P enchimento do VD e geralmente o VE é que é o mais afetado
P ench VE/P oclusao art pulmonar varia entre dts - o ideal é cerca de ___ e é atingido pela cuidadosa adm de liquidos. Qd DC atinge plato, aumentos adicionais dessas Pressoes só ____ os sintomas congestivos, bem como ___ a oxigenação sistemica ___ elevar a PA.
P ench VE/P oclusao art pulmonar varia entre dts - o ideal é cerca de _20__ e é atingido pela cuidadosa adm de liquidos. Qd DC atinge plato, aumentos adicionais dessas Pressoes só agravam os sintomas congestivos, bem como reduzem a oxigenação sistemica sem elevar a PA.
digitalicos numa IC em contexto de EAM c ST tem bastante beneficio. V ou F
F! nao sao marcantes.
Tx IC contexto de EAM c ST?
- diureticos - mt eficazes
- nitratos - + vantajosos que diureticos a diminuir a pre-carga (pressão diastólica final)
- IECA - ideias p o tb da disf ventricular, a longo prazo
a incidencia de choque cardiogenico diminuiu de 20% para 7% devido a que medidas?
- reperfusao imediata
- tx diminuir extensao EAM
- tx isquemia persistente
choque cardiogenico costuma desenvolver-se logo no inicio e nao durante internamento. V ou F
F!
10% dos doentes apt à admissao c CC; 90% desenvolve no internamento
EAM VD - ___% dos doentes com EAM inf apt pelo menos necrose leve do VD.
33%; 1/3
Sinais clinicos de IC dta?
- distensao veias jugulares
- sinal kussmaul
- hepatomegalia
- +- hipoTA (sem estase pulmonar).
Alguns EAM ínferoposterior VE têm tb enfartes extensos do VD mas rara/ têm enfartes limitados ao VD. V ou F
V
EAM VD tem frequentemente q alteração ao ECG?
supraST nas pre-cordiais direitas (V4R)
EAM VD - tx?
expansao volume para manter pre carga;
medidas p melhorar função VE e reduzir PCAP e PAP.
Arritmias - incidencia é maior nos doentes q demoram a ir ao hx. V ou F
F!
maior nos q sao atendidos logo apos inicio sintomas
Arritmias - a grande maioria das mortes ocorre a longo prazo. V ou F
F!
ocorre horas apos EAM
quase todos os EAM c ST tem ESV esporadicas e isoladas. V ou F
V! e nao precisam de tx especifico.
