Doenças do Pericárdio Flashcards
A dor torácica da pericardite é um sintoma importante e invariável. V ou F?
Falso! A dor torácica da pericardite é um sintoma importante mas não invariável.
Qual é a % de doentes com pericardite aguda em que se ausculta o atrito pericárdico?
85%
Na pericardite aguda pode existir aumento das enzimas de necrose miocárdica?
Sim. Aumentos discretos podem ocorrer.
O atrito pericárdico da pericardite aguda é mais audível na _____ (inspiração/expiração) final com o paciente erecto e inclinado para _____ (a frente/trás).
O atrito pericárdico da pericardite aguda é mais audível na expiração final com o paciente erecto e inclinado para a frente
Na pericardite aguda o supra ST é côncavo ou convexo? E as ondas T invertem antes ou depois do ST se tornar isoeléctrico?
É côncavo (concavidade para cima). No EAM é convexo. As ondas T invertem depois do ST voltar ao normal. No EAM invertem antes do ST ficar isoeléctrico.
O que é o sinal de Ewart no derrame pericardico?
Macicez e aumento do frémito (egofonia) sob o ângulo da escápula esquerda - a base do pulmão esquerdo é comprimida pelo líquido pericárdio.
Faz a associação: - derrames pequenos - derrames maioresCom: - espaço relativamente anecóico entre pericárdio posterior e epicárdio do VE- espaço entre VD e pericárdio parietal logo abaixo da parede torácica anterior
- derrames pequenos: espaço relativamente anecóico entre pericárdio posterior e epicárdio do VE- derrames maiores: espaço entre VD e pericárdio parietal logo abaixo da parede torácica anterior
Quais são as três principais manifestações do tamponamento (tríade de beck)?
Tríade de beck:
1) Hipotensão
2) Hipofonese (sons cardíacos suaves ou ausentes)
3) Distensão venosa jugular com deflexão x proeminente (sístole ventricular) e deflexão y ausente (abertura da v. T e entrada sangue no VD)
200 mL de líquido pericárdio não são suficientes para causar tamponamento. Temos que ter mais de 2000 mL. V ou F?
Falso! Podemos ter 200 mL e tamponamento se o líquido se acumular rapidamente. >2000 mL é o necessário nos derrames de aparecimento lento.
O tamponamento nunca se manifesta com sintomas de Insuficiência cardíaca. V ou F?
Falso. Quando se instala lentamente pode apresentar-se com dispneia, ortopneia e congestão hepática.
O que é o pulso paradoxal?
com a inspiração, PA sistólica diminui mais do que o normal (os 10 mmHg) ou
mesmo desaparece.
Se grave pode ser detectado pela fraqueza ou desaparecimento do pulso arterial durante a inspiração, mas em geral é necessário medir PA sistólica com esfigmomanómetro durante inspiração lenta para detectá-lo
pulso paradoxal - em que situações??
- Tamponamento cardíaco
- Pericardite constritiva – 33%
- Choque hipovolémico
- Doenças obstrutivas agudas e crónicas das v. respiratórias
- Embolia pulmonar
O pulso paradoxal não é patognomónico de doença do pericárdio. V ou F?
Verdadeiro.
Quais destas são indicações para drenagem cirúrgica de derrame pericárdico?- tamponamento recorrente- necessidade de remover derrames loculados - obter tecido para exame histológico
Todas.
O derrame pericárdico é uma manifestação rara no HIV.
Falso! É comum.
Na pericardite aguda viral/idiopática ______ (ondas T anormais/supra ST) pode permanecer vários anos.
Na pericardite aguda viral/idiopática as ondas T anormais podem permanecer vários anos
A pericardite aguda idiopática/viral é mais frequente em que faixa etária?
Adultos jovens
Qual a % de doentes que tem pericardite recorrente (recidivante) após episódio de pericardite idiopática aguda?
25%
Qual é o tx específico da pericardite idiopática/viral aguda?
Não há!
Os anticoagulantes fazem parte do tx sintomático da pericardite idiomática/viral aguda. V ou F?
Falso! Devem ser evitados, pois o seu uso pode causar sangramento na cavidade pericárdica e tamponamento!
O que é a síndrome pós lesão cardíaca?
É uma pericardite que ocorre após lesão do miocárdio que condicione sangue na cavidade pericárdica:
- cirurgia cardíaca
- traumatismo cardíaco fechado ou aberto - perfuração cardíaca por cateter
- raramente, pós EAM
(síndrome pós lesão cardíaca). A dor da pericardite aguda é o principal sintoma que surge _____ semanas depois da lesão cardíaca e _____ dias depois do IAM
A dor da pericardite aguda é o principal sintoma que surge 1-4 semanas depois da lesão cardíaca e 1-3 dias depois do IAM.
às vezes apos meses
A tuberculose é uma causa rara de derrame pericárdico cronico. V ou F?
Falso! E uma causa comum.
Na/no _____ o enchimento não é impedido durante o início da diástole e mas depois reduz abruptamente.Na/no _____ o enchimento diminui durante toda a diástole (ausência de deflexão y)(tamponamento/pericardite constritiva)
Na pericardite constritiva o enchimento não é impedido durante o início da diástole e mas depois reduz abruptamente.No tamponamento o enchimento diminui durante toda a diástole (ausência de deflexão y)