Miocardiopatia e miocardite Flashcards
Como é definida a miocardiopatia restritiva? (com que parâmetro)
É definida com base na alteração da função diastólica.
Em qual dos três tipos de miocardite é que as arritmias ventriculares são raras?
Na CM restritiva. Excepções: bloqueio de condução da amiloidose e sarcoidose.
Na MC dilatada quais as câmaras cardíacas afetadas mais precocemente? Há excepções?
Camaras esquerdas sao afetadas antes das direitas. Excepção: indivíduos jovens com camarás direitas proeminentes.
A congestão das câmaras esquerdas pode ocorrer precocemente na MC Hipertrófica. V ou F?
Falso. Ocorre tardiamente!
A hereditariedade está presente em pelo menos 70% dos casos de MC dilatada sem etiologia aparente. V ou F?
Falso!A hereditariedade está presente em pelo menos 30% dos casos de MC dilatada sem etiologia aparente.
Na abordagem das miocardiopatias com componente genético…Faz pares:- fenótipo/genótipo/determina o tratamento/influência o prognóstico e pode mesmo ser indicação para CDI
fenótipo: determina o tratamentoGenótipo: influência o prognóstico e pode mesmo ser indicação para CDI
Qual o modo de hereditariedade da maioria das miocardiopatias familiares?
Autosómico dominante
As MCP’s são responsáveis por que % de ICC nos EUA?
5-10%
Quais são os dois tipos de MCP’s distinguíveis pela espessura e dimensões cardíacas?
MCD e MCH.
A disfunção diastólica está presente em que MCPs’?
Todas – MCD, MCH, MCR (+++).
Com que fenótipo se podem apresentar as doenças metabólicas hereditárias?
Qualquer um dos três – MCD, MCH ou MCR.
Qual é a causa dos sintomas inciais em qualquer MCP?
Inadequação da reserva cardíaca (intolerância aos esforços, falta de ar, fadiga).
Em casos de retenção hídrica, o edema periférico está sempre presente. V ou F?
Falso (particularmente ausente em jovens).
Quais os defeitos genéticos mais bem caracterizados? E a que MCP se associam?
Aqueles relacionados com as proteínas sarcoméricas. MCH.
Quais as proteínas mutadas nos distúrbios associados à lâmina nuclear? Clínica?
Lamina (AD) e emerina (ligado ao X) – arritmias auriculares e distúrbios da condução.Emerina - “É menina”
Que ventrículo afecta a displasia arritmogénica por mutação nos desmossomas?
Embora mais evidente no VD, frequentemente afecta ambos os ventrículos.
Que exames deve incluir a triagem de membros de famílias envolvidas?
ECG e EcoC.
Qual é a % de MCD que apresentam recuperação espontânea substâncial?
50%.
Quais as 3 principais causas de MCD infecciosa? Quais os 4 vírus mais frequentes?
Vírus, Trypanossoma cruzi, Fibrose endomiocardica. CAPE:CoxsackieAdenovírusParvovirus B19EBV
Que patologias se devem pesquisar numa MCP em que as taquiarritmias ventriculares ou bloqueios da conduçãodominam?
Sarcoidose e miocardite células gigantes (doença granulomatosa).
Os critérios de biópsia na MC vírica estão presentes em que %? O que se vê na biopsia de uma MC fulminante?
10-20%. Edema tecidual acentuado sem infiltrado celular.
Qual a hepatite repetidamente implicada na MCD?
hepatite C
Quais são as 4 características cardíacas típicas da doença de Chagas?
Disfunção sistema condução (doença do nó, BAV, BRDir) , aneurismas ventriculares pequenos, FA/taquiV, ventrículos dilatados com embolização
Em que fase da doença de Chagas se deve enfatizar o tratamento antiparasitário?
Em todas (mesmo na fase crónica).50% dos doentes evoluem para fase crónica na ausencia de antiparasitários.
O que têm em comum a triquinelose e a equinococose?
A IC é rara em ambas.”A traquina anda de cavalo e são ambos fortes e saudáveis”
Qual é o exame com maior positividade no diagnóstico da sarcoidose?
Biópsia de gânglios mediastínicos.
Qual é a resposta aos GCT’s na sarcoidose?
Superior à da miocardite células gigantes. Arritmias»_space;> IC.
Principais agentes responsáveis pela MC hipersensibilidade?
Antibióticos.
Janela temporal da miocardite periparto?
9 meses – último trimestre e primeiros 6 meses pós-parto.
Quais são os vírus que têm receptores cardíacos?
Coxsackie e adenovirus
A grande maioria dos doentes com miocardia aguda fulminante morre nas primeiras semanas. V ou F?
Falso! Mais de metade destes doentes com apresentação aguda pode sobreviver com melhoria acentuada nas primeiras semanas, voltando frequentemente a ter uma função sistólica próxima do normal.
