x-aterosclerose Flashcards
A aterosclerose gosta mais de afetar segmentos proximais ou distais das arterias?
Proximais - ex: da descendente anterior esq, das arterias renais
O crescimento das placas ateroscleroticas segue um padrão linear. V/F
Falso! Não segue um padrão linear! É descontinua; tem fases quiescentes…
O recrutamento de leucocitos na aterosclerose é tardio. V/F
Falso! Ocorre desde o inicio e é essencial a formação da lesão.
O cisalhamento laminar pulsátil ordenado do fluxo sanguíneo normal aumenta a produção de oxido nítrico pelas células endoteliais. V/F
V
O que acontece ao receptor clássico das LDL na superfície celular quando temos hipercolesterolemia?
Down-regulation - diminui
Todas as estrias lipidicas evoluem para ateromas complexos. V/F
Falso - podemos ter remoção do colesterol por HDL circulante (por ex)
HDL tb tem propriedades antiinflamatórias e anti-oxidantes. V/F
V
Composição dos ateromas complexos em termos de presença/ausencia de fibrose e células.
Predominantemente fibroso e com poucas células (acelularidade nas lesões mais avançadas)
Como cresce uma placa aterosclerotica no inicio? Vasos afetados pela aterosclerose dilatam ou contraiem?
Cresce para fora em direção oposta ao lumenTendem a aumentar de tamanho - dilatação compensatoria
O ateroma em crescimento não oblitera o lumen ate que o volume da placa aterosclerotica passe de cerca de __% da área ocupada pela lamina elástica interna.
O ateroma em crescimento não oblitera o lumen ate que o volume da placa aterosclerotica passe de cerca de 40% da área ocupada pela lamina elástica interna.
EAM é a primeira manifestação de DAC em que % dos casos?
33%
Como são as placas mais susceptíveis a ruptura em termos de cobertura fibrosa, núcleo lipidico, numero de macrofagos e células musculares lisas?
cobertura fibrosa fina, núcleo lipidico volumoso, grande numero de macrofagos e poucas celulas musculares lisas.
Triagem de lipidos deve começar a que idade?
20 anos
Adequar o tx ao risco - metas de LDL- Menos de 2 FR - LDL menor que …- Mais de 2 FR - calculamos o risco de DAC- risco de DAC aos 10 anos menor que 20% - LDL menor que …- risco de DAC aos 10 anos maior que 20%, diabetes ou aterosclerose estabelecida - LDL menor que …
- Menos de 2 FR - LDL menor que 160- Mais de 2 FR - calculamos o risco de DAC- risco de DAC aos 10 anos menor que 20% - LDL menor que 130- risco de DAC aos 10 anos maior que 20%, diabetes ou aterosclerose estabelecida - LDL menor que 100
Quando medicamos doentes com distúrbio lipidico?
Quando o seu LDL colesterol excede a meta do seu grupo de risco em 30 mg/dL
As estatinas exercem o seu efeito benéfico na DAC pela redução da estenose. V/F
Falso! O seu efeito benéfico e pela estabilização da placa
Os níveis de HDL variam ________ (proporcionalmente/inversamente) com os níveis de trigliceridosO papel independente dos trigliceridos esta bem estabelecido?
Os níveis de HDL variam inversamente com os níveis de trigliceridos O papel independente dos trigliceridos esta bem estabelecido? Não!
Diabetes - As particulas LDL nos diabéticos são mais aterogenicas. Como é o seu tamanho e densidade?- Controlo estrito da glicemia tem efeitos benéficos inequívocos no controlo das complicações micro e macrovasculares. V/F- Estatinas devem ser consideradas em todos os diabéticos com mais de 40 anos com colesterol total igual ou maior que 135. V/F
- As particulas LDL nos diabéticos são mais aterogenicas: mais pequenas e mais densas- Controlo estrito da glicemia tem efeitos benéficos inequívocos no controlo das complicações micro e macrovasculares. F! Nas microvasculares é inequívoco.. Nas macrovasculares pode ate ser deletério.- Estatinas devem ser consideradas em todos os diabéticos com mais de 40 anos com colesterol total igual ou maior que 135. V
Estudos recomendam dose baixa de AAS em mulheres com risco cardiovascular alto, para homens com risco CV mais de 10% a 10 anos e em todos com doenças CV sem CI. V/F
V
Medimos a homocisteina em duas situação. Quais?
- aterosclerose em idade jovem - aterosclerose desproporcional aos FR
Que marcador inflamatorio preve o risco de EAM prospectivamente e esta correlacionada com o prognostico de SCA?
PCR
A PCR é marcador de risco mas não contribui directamente para a patogenia da doença. V/F
V
Efeito anti-inflamatorio das estatinas é independente da redução do LDL. V/F
V
Em qu grupo de risco para DAC se recomenda a avaliação da PCR?
Intermediario (10-20%)
