Abordagem ao doente Flashcards
taxas de mortalidade, ajustadas à idade, para a doençacardíaca coronária tenham diminuído em ___ nas últimas quatro décadas nos EUA
2/3
As doenças cardiovasculares continuam a ser a causa mais comum de morte, responsáveis por __ de todas as mortes e ___% dessas são súbitas
35%e 25% subitas
as DCV sao altamente prevalente, afetando ___ da pop adulta
35%
mortes por DCV é mais alta em ____
mulheres
prova de esforço tem menor precisao dx na predição de obstrução epicardica em___
mulheres
DAC está mais frequentemente associada à disfunção da microcirculação coronária em ___
mulheres
a isquemia miocardio provoca mais Palpitações, dispneia, hipotensão e síncope e as arritmias provocam mais desconforto precordial.
falso! contrario
As funções miocárdica ou coronáriaadequadas em repouso podem ser insuficientes durante o exercício
V
É possível que muitos pacientes com DCV sejam assintomáZcos, tanto em repouso quanto durante o esforço.
V
é imp avaliar o risco global de DAC em assintomaticos.
V-
4 Manifestações Fundamentais das cardiopatias
- dispneia2. desconforto toracido3. edema4. sincope
dispneia ou desconforto toracico que surgem durante a atividade fisica são caracteristicos dos doentes com cardiopatia
Verdade
quais os elementos para diagnósZco cardíaco completo (NYHA)?
- EZologia2. Alterações anatómicas 3. Distúrbios fisiológicos 4. Incapacidade funcional
Classificação Funcional da NYHA
I - assintomatico em repouso e esforçosII - limitação leve as atividades fisicas e atividades habituais causam sintomasIII - limitação marcada; Actvidades menores do que as habituais causam sintomas; Assintomátco em repousoIV - Incapacidade de realizar qualquer actvidade fisica sem apresentar desconforto• Sintomas mesmo em repouso
A incidência mais elevada de doenças cardiovasculares em determinadas famílias pode ocorrer não apenas em função de factores gené7cos, mas relacionada com padrões alimentares ou comportamentais familiares, como a ingestão excessiva de sal ou de calorias e o tabagismo.V ou F?
V
A história familiar não é util na avaliação dos FACTORES DE RISCO. V ou F?
F
disturbios poligenicos
- DAC prematura2. HTA3. DM24. hiperlipidemia
a actividade fisica de referência deve ser aquela que executava regularmente sem queixas antes do aparecimento dos sintomas.
V
A persistência ou aparecimento de sintomas num doente já submetido a terapêutica é muito mais grave que as mesmas manifestações num doente pré- tratamento. V ou F?
V
ECG geralmente nao estabelece dx especifico excepto:
- Arritmias2. Bloqueios cardíacos3.Hipertrofia ventricular4. Enfarte agudo do miocárdio
A maioria dos sopros cardiacos é ..
MESOSSISTÓLICO E SUAVE GRAU I a II/VI
Crianças ou jovens assintomáticas e com exame fisico normal à excepção de sopro MESOSSISTÓLICO E SUAVE GRAU I a II/VI, devem fazer ecocardiograma. V ou F?
falso
indicação para ecocardiog
• Sopro sistólico intenso (grau ≥ III/VI)• Sopro holo ou telessistólico• Sopro diastólico oucontinuo ++++
A maioria dos sopros cardiacos é ..
MESOSSISTÓLICO E SUAVE GRAU I a II/VI
DCV com frequencia se manifestam agudamente em assintomaticos e que sofrem de..
- Enfarte agudo do miocárdio (EAM) 2. Cardiomiopatia hipertrófica (CMH) 3. Sdr QT longo
Evolução longa com episódios agudos de deterioração em doentes com..
- Cardiopatia valvular2. Cardiomiopatia dilatada (CMD)
armadilhas em medicina passa pelo não reconhecimento de manifs cardiacas de doenças sistemicas por nao-cardiologistas como
Estenose mitral, buraco ovale e/ou arritmias auriculares tran
doente sem DCV mas com 1/+ FR, não deve fazer exames periodicos. V ou F
Fdeve fazer para ver adesao ao tx e eficacia em reduzir risco
doente com dça valvular grave, assintomatico ou sintomas leves, com q periocidade ver?
Reavaliar em 6 a 12 meses(Se deterioração precoce: Cirurgia)
DAC - revascularização quando?
• DAC que não responde à terapêutica médica• DAC em que a revascularização melhora a história natural1. Sdr coronário agudo2. DAC de múltiplos vasos com disfunção do VE
armadilhas em medicina passa pelo não reconhecimento de doenças sistemicas por cardiologistas como
Idoso + Fibrilhação auricular (FA) + Insuficiência cardíaca (IC) – Hipertiroidismo Bloqueio auriculoventricular intermitente – Doença de LymeDerrame pericárdico inexplicável – Tuberculose ou Neoplasia
armadilhas em medicina passa pelo não reconhecimento de doenças/sinais assim como pela..
dependência e o uso excessivo de exames laboratoriais – fazer apenas qd se antecipa resultados q possam modificar o tx do doente
doente com dça valvular grave, assintomatico ou sintomas leves, com q periocidade ver?
Reavaliar em 6 a 12 meses(Se deterioração precoce: Cirurgia)
