Pacemakers Flashcards
código de 5 letras. o que significam?
- camara estimulada(O, none; A, atrium; V, ventricle; D, dual; S, single)2. camara sensor de leitura(O, none; A, atrium; V, ventricle; D, dual; S, single)3. resposta ao evento(O, none; I, inhibition; T, triggered; D, inhibition + triggered)4. resposta à frequencia(R, rate responsive)5. funções antitaquicardia(O, none; P, antitachycardia pacing; S, shock; D, pace + shock)
modos + comuns pace?
VVIR (unicameral) DDDR (bicameral)
Síndrome do pacemaker - o que é? dá sintomas? que sinais?
alteração da sincronia AV.dá muitos sintomas.aumento PVJ, onda a canhão e sinais ICC
Pacing no ápex VD - o que é? dá sintomas? que sinais?
Activação dessíncrona do VE↓Função VE, insuf. mitral,sinais ICC
disfunção SAN - quando colocar pacemaker?
- Disf. N.SA + bradicardia ou pausas sinusais sintomáticas2. Disf. N.SA sintomática em consequência de fármacos de longa duração essenciais sem alternativas aceitáveis3. Incompetência cronotrópica sintomática4. FA com bradicardia e pausas >5segou sejasintomais + FA com pausas
disfunção SAN - quando NAO colocar pacemaker?
- Disf.N.SA em doentes assintomáticos, mesmo quando FC
nao ha melhoria da taxa de mortalidade qdo pacemaker com sincronia AV comparado com pacemaker unicameral para doença SAN. V ou F?
V
pacemaker com sincronia AV tem menor incidência de FA e eventos tromboembólicos e melhora a qualidade de vida? V ou F
V.
tipo pacemaker na disfunção SAN?
dupla-camara (bicameral) pq a incidencia de dça NAV é baixa (1/4)
tipo pacemaker p tx hipersensibilidade do seio carotideo?
camara unica (ventricular) usado de forma intermitente
Síncope Vaso-vagal e pacemaker?
duvidas. estudos contraditorios
BAV - colocar pacemaker qdo?
Sintomas de bradicardia + bloqueio 2o/3o grau irreversível- Independentemente da causa ou da localização
os sintomas do BAV são diretamente relacionados com a bradi e diminuição DC ou com…
Pioria ICC, angina ou intolerância a terapêutica essencial
BAV assintomatica - pacemaker em que situações?
- Bloqueio completo adquirido (+ se cardiomegalia, DVE; FC≤40 bpm vigília) 2. 2o grau assintomático + bloqueio intra/infra-His ou QRS largo3. 1o grau profundo + DVE – para melhoria hemodinâmica4. Doenças neuromusculares com predilecção para sistema de condução
BAV indicações pacemaker
- BAV 3º grau ou alto grau em qlq nivel anatomico associado a:a. bradi sintomaticab. tx farmacologica imprescindivel q provoque bradic. assistolia >3seg ou qlq ritmo escape 5seg (independentemente do grau)
BAV indicações NAO pacemaker
- BAV 1º assintomatico2º BAV 2ºgrau tipo 1 assintomatico3. BAV com expetativa resolução ou pouca prob de recorrencia (Lyme, toxicidade por farmacos)
BAV + EAM é frequentemente transitorio, particularmente os ___
inferiores
BAV + EAM - qdo pacemaker?
- BAV persistente 2ºgrau sist. His-Purkinje + Bloqueio de Ramo Bilateral2. BAV persistente 3º grau no feixe de His ou abaixo (Infranodal)3. BAV persistente sintomatico, 2º ou 3º grau4. BAV transitorio 2º ou 3º grau infranodal + Bloq ramo
BAV + EAM - qdo NAO pacemaker?
- BAV 1o grau persistente com Bloqueio de Ramo antigo ou de idade indeterminada BAV transitorio2.Ausência de deficiência de condução intraventricular (não infranodal) 3. Bloqueio AV + Bloqueio de Ramo Anterior Esquerdo isolado4. Bloqueio isolado de Ramo Anterior Esquerdo
BAV + bloqueios bi e trifasciculares cronicos - qdo pacemaker?
- BAV 3º grau transitorio2. BAV 2º grau tipo II3. BR alternante4. prolongamento marcado do intervalo HV ou bloq abaixo feixe His com ciclos mais longos (FC baixa)5. dças neuromusculares
BAV + bloqueios bi e trifasciculares cronicos - qdo não pacemaker?
- bloq fascicular sem BAV e sem sintomas2. bloq fascicular com BAV 1º grau assintomatico
Manutenção da sincronia AV (dupla-câmara) - mostrou beneficios na mortalidade nos idosos.
Falso.
Manutenção da sincronia AV (dupla-câmara) - mostrou beneficios na redução risco de FA cronica e AVC nos idosos
sim
Benefício de pacemaker de dupla-câmara supera o pequeno aumento do risco associado à sua implantação?
sim
