Wervelfracturen en scoliose

Question 1

specifieke oorzaken rugpijn

Answer 1

• Maligniteit
• Wervelfracturen
• Axiale spondyloartritis
• Spondylolisthesis
• Sondylodisotis
• Spinaal epiduraal hematoom
• Lumbosacraal radiculair syndroom
  Aspecifiek komt veel vaker voor.

Question 2

rode vlaggen

Answer 2

• Hoge leeftijd
• Hoge klinische verdenking
• Langdurig corticosteroïdgebruik
• Verdenking radiculair syndroom: pijn met uitstraling naar de benen
• Maligniteit voorgeschiedenis
• Ernstig trauma

Question 3

Wat voor beeldvorming doe je bij een wervelfractuur verdenking?

Answer 3

CT-scan, MRI kan

Question 4

AO classificatie

Answer 4

• C: volledig verplaatste wervelkolom. Is super instabiel.
• B: voor en zeker de achterkant is stuk. Er is een instabiele situatie, maar het is niet verplaatst.
• A: alleen wervelcorpora is stuk. Is een compressieletsel.

Question 5

AO neurologische beoordeling

Answer 5

• 0: geen
• 1: was er maar nu normaal
• 2: uitstraling naar benen
• 3: ergens beneden letsel is er een functieverlies is, incomplete dwarslaesie
• 4: complete dwarslaesie
• 5: onbekend

Question 6

behandeling B en C AO

Answer 6

vastzetten Schroef gaat door de pedikel. Kan open door lange incisie waarbij je spieren aan de kant haalt, bij neurologie vaak. Anders minimaal invasief.

Question 7

behandeling A

Answer 7

goede medicatie (pijnstilling) of operatie. Hangt af van mate van inzakking en welk niveau. Een brace helpt niet.

Question 8

B3 fractuur

Answer 8

• Vaak ankylotische wervelkolom: m. bechterew, DISH
• Potentieel zeer instabiel
• Ondersteund vervoeren
  Behandeling: operatieve stabilisatie

Question 9

Wat is belangrijk bij verdenking maligniteit?

Answer 9

voorgeschiedenis

Question 10

behandeling wervelmetastase

Answer 10

Grootste deel van metastasen wordt bestraald, dit is eerste keus. Operatie kan ook bij instabiliteit of neurologische uitval.