Ligamentenletsels van de knie

Question 1

Voorste kruisbandletsel

Answer 1

• Grote impact in de kliniek en in onderzoek
• Korte termijn problemen: knie instabiliteit
• Lange termijn: osteoartritis
  o In vivo model
• Hoge incidentie
• ACL ruptuur: sportblessure met de hoogste kosten en impact
• Je wilt een oude knie in een jonge patiënt voorkomen

Question 2

LO testen

Answer 2

• Accident en emergency
  o Collaterale stress testing (varus/valgus)
   Mediaal: valgus test
   Lateraal: varus test
   In strekstand speling: graad 3 letsel. In lfexie speling: graad 1 of 2 letsel)
  o Lachman: in 20 graden flexie testen.
• In theater (onder anesthesie)
  o Voorste en achterste schuiflade test
  o Posterior sag test
  o Pivot shift
  o Dial test

Question 3

Wat wil je doen bij voorste kruisbandletsel?

Answer 3

• Anatomie volledig herstellen
• Met dezelfde spanning
• Normaal functionerend geheel krijgen
• Artrose voorkomen

Question 4

Graft keuzes ACL harvesting

Answer 4

• Weefsel van de patiënt zelf beste: middelste 1/3e kniepees, hamstringpezen, quadricepspees, pezen van andere kant van de knie eventueel.
  Van pees maak je uiteindelijk een band. Hamstringpees wordt meestal gebruikt in NL, kniepees voor professionele voetballers.