Schouderaandoeningen Flashcards
4 gewrichten
- Gleno-humeraal
- Acromio-claviculair
- Sterno-claviculair
- Scapulo-thoracaal
rotator cuff (SITS)
- Supraspinatus
- Infraspinatus
- Teres minor
- Subscapularis
Deze spieren initieren beweging en zorgen voor stabiliteit. Heeft ook een subacromiale bursa. Er is vaak scherpe, stekende pijn bij bewegingen boven het hoofd. Het zorgt voor slapheid en bij ruptuur kan het niet gebruikt worden.
anamnese SITS
Schouderklachten
- Pijn
- Functiebeperking
o Verlies in range of motion
o Krachtverlies
Rekening houdend met leeftijd, activiteiten en ontstaan mechanisme (acuut)
DD cuff atrofie
- m. infraspinatus en supraspinatus letsel
- glenohumerale artrose
- acromio-claviculaire afwijkingen
- frozen shoulder
- suprascapular neuropathie
- glenohumorale instabiliteit
- cervicale wervelkolom pathologie
- non orthopedisch
klinische testen voor rotator cuff disease
Arm 180 graden omhoog doen naar de zijkant. Verder kan je ook tegen weerstand testen en actief exo- en endoroteren, ook abductie geven.
Factoren die de schouder zijn plek houden
- Stabilisatoren
- Gewrichtscongruentie
- Gewrichtsversie
- Gleonoid – labrum
- Kapsel ligamentair
- Rotator cuff/biceps pees
- Negatieve druk
- Scapulothoracic beweging/stand
Indeling stabiliteit
- TUBS
- Post-traumatisch, unidirectioneel meest voorkomend met name anterieur >95%
- AMRBI
- Geen evidente structurele letsels
instabiliteit richting
- Unidirectioneel vs. multidirectioneel
- Recidief kans beïnvloed door leeftijd en risicogedrag
- Operatieve stabilisatie is recidief kans verlagend
Bankart lesion
letsel aan het onderste gedeelte van de kraakbeenring in het schoudergewricht. Deze kraakbeenring wordt ook wel het labrum genoemd
met kijkoperatie (artroscopie) het onderste gedeelte van het labrum weer aan de schouderkom hechten
Hill sachs lesion
Doe je meestal niks aan, het bot is beschadigd met een indeukingsbreuk op de schouderkop
labrum lesie
kan je fixeren met ankers
