Letsel van onderarm en pols

Question 1

Waar moet je op letten bij een fractuur in radius of ulna?

Answer 1

eventuele luxatie

Question 2

Wat is een Galeazzi fractuur?

Answer 2

• Val op uitgestrekte hand
• Radiusschacht fractuur
• Scheur membrana interossea
• Dislocatie DRUJ/TFCC

Monteggia is hetzelfde, maar dan in de elleboog

Question 3

Essex Lopresti fractuur

Answer 3

• Axiaal trauma
• Dislocatie DRUJ/TFCC
• Ruptuur membrana interossea
• Radiuskop fractuur

Question 4

Muller classificatie

Answer 4

• 3 is distaal segment

type A: extra articulair
type B: partieel articulair
type C: compleet articulair

Question 5

behandeling conservatief distale radiusfracturen

Answer 5

Conservatief (repositie + gips)
- Verbeteren stand (repositie)
- Preventie toename dislocatie
- Statische nabehandeling

Question 6

operatieve behandeling distale radiusfracturen

Answer 6

• Verbeteren stand
• Stabilisatie fractuurdelen
• Preventie toename dislocatie
• Primaire botgenezing
• Oefenstabiele nabehandeling

Question 7

Wat kun je allemaal doen?

Answer 7

• gesloten repositie + gips
• K-draad fixatie + gips
• fixateur externe: comminutie, risico op weke delen defecten en infectierisico
• open repositie & interne fixatie: anatomische repositie, direct oefenstabiel

Question 8

Hoe bepaal je behandeling?

Answer 8

Factoren keuze behandeling distale radiusfracturen:
- Intrinsieke stabiliteit (na repositie)
- Comminutie
- Intra-articulaire dislocatie
- Weke delen!
- Functionele behoefte/leeftijd/comorbiditeit van de patiënt!