week 9 HC3 osmoregulatie versus volumeregulatie

Question 1

volgens welke processen verloopt de regulatie van water en zout?

Answer 1

• lichaamscompartimenten
• osmolariteit
• volumeregulatie: sensoren, effectoren → primair regulerend is Na
  volumebalans = natriumbalans
• osmoregulatie: sensoren, effectoren → primair regulerend door [Na]
• integratie
• bloeddrukregulatie

Question 2

hoe is de verdeling van water over lichaam?

Answer 2

totaal lichaamswater: 60% van het gewicht
intracellulair volume: 40% van het gewicht
extracellulair volume: 20% van het gewicht

Question 3

waaruit bestaat zweet?

Answer 3

zweet is voornamelijk water, met een heel lage [Na]

Question 4

wat is de osmolaliteit/osmolariteit?

Answer 4

• de moleculaire concentratie van alle in een oplossing osmotisch werkzame stoffen
• kan geschat worden als 2 x plasma [Na+]
• normaal 290 mOsm/Liter of kg H2O

Question 5

wanneer wordt antidiuretisch hormoon (ADH)/vasopressine actief?

Answer 5

• verlies van meer water dan zout leidt tot volume depletie en hypernatriëmie (= verhoogde osmolaliteit)
• dit activeert de osmoreceptoren in de hersenen en stimuleert de secretie van ADH: →dorst, toegenomen water reabsorptie verzamelbuizen, vasoconstrictie

Question 6

reageert de nier op te veel water of op te weinig water?

Answer 6

• de nier kan alleen reageren op te veel water
• te weinig water komt altijd door te weinig drinken
  (dorst, hypernatriëmie)

Question 7

“wat is de normale Na concentratie in de urine?”

Answer 7

→bij een steady state zal de hoeveelheid mmol Na/24h zijn wat ik gister gegeten heb

Question 8

hoe verloopt het natriumtransport in nefron?

Answer 8

• proximale tubulus vooral gereguleerd door angiotensine II
  sterk effect op de NHE3 transporter (scheidt protonen uit in het lumen om reabsorptie mogelijk te maken)
• later vooral gereguleerd door aldosteron (werkt vooral op het ENAC kanaal)

Question 9

wat doet het RAAS-systeem?

Answer 9

• verlies van water en zout leidt tot volume depletie
• volume depletie leidt tot een verlaging van het hartminuutvolume, bloeddruk en renale hypoperfusie (NaCl aanbod macula densa)
• dit activeert het renine angiotensine systeem:
  
  • vasoconstrictie
  • toegenomen natrium reabsorptie

Question 10

wat doet het het juxtaglomerulaire apparaat, waar bestaat het uit en wat zijn de functies?

Answer 10

• plek waar de nier de bloeddruk regelt
• bestaat uit:
  
  • macula densa: gespecialiseerde cellen van het laatste deel van de lis van Henle in de hilus van de glomerulus waaruit deze tubulus afkomstig is
  • extraglomerulaire mesangiumcellen
  • renine producerende cellen rondom de afferente arteriolen
• functies:
  
  • productie van renine
  • tubuloglomerulaire feedback

Question 11

wat is de formule van de regulatie van de bloeddruk?

Answer 11

bloeddruk = CO x SVR
CO = hartminuutvolume
SVR = perifere vaatweerstand

gereguleerd door allerlei systemen

Question 12

wat vangen baroreceptoren op en via welk systeem?

Answer 12

• opvang snelle veranderingen
• via sympaticus:
  
  • vasoconstrictie
  • toename contractiliteit
  • toename hartfrequentie
  • afgifte renine