week 6 HC6 transport bloedgassen en zuur-base evenwicht Flashcards
waarom draagt Hb niet bij aan de colloïd-osmotische druk van bloed met samenstelling 160 g/L Hb; 45 g/L albumine?
Hb zit in de erytrocyten en draagt dus niet bij aan de oncotische druk van het plasma, waar albumine zit
wat is de beperkende factor voor O2 transport?
hartminuutvolume
O2: verbruik: 250 mL/min; opgelost in arterieel bloed: 3 ml/L → ~15 ml/min
CO2: productie: 200 mL/min; opgelost in veneus bloed: 33 ml/L → ~165 ml/min
welke soort Hb komt het meeste voor?
HbA1 = α2β2
waardoor wordt de zuurstof transport capaciteit bepaald?
door de hoeveelheid Hb
waaraan bindt O2?
uitsluitend aan heem-Fe2+
waarom heeft myoglobine een hyperbole O2-verzadigingscurve?
door afwezigheid van subunits
myoglobine zorgt dat het O2 voor de mitochondriën lokaal wordt afgegeven
waarom heeft Hb een sigmoïdale O2-verzadigingscurve?
door binding van 2,3-BPG
- komt 1:1 met Hb voor
- 2,3- BPG verlaagt affiniteit van Hb voor O2
wat is de allosterische eigenschap van Hb?
als een allosterische factor bindt aan één van de twee vormen, in dit geval de deoxy vorm, gaat het evenwicht richting die kant (deoxy dus)
waardoor wordt O2-afgifte versterkt?
verlaging van pH en verhoging van pCO2/Bohr effect
Bohr effect: effect H+ en CO2 productie op O2 afgifte
in welke vorm is CO2 transport in de bloedbaan?
voornamelijk in de vorm van bicarbonaat en carbaminoHb (ook opgelost in plasma kan nog)
op welke twee manieren ontstaat bicarbonaat?
- in plasma (spontaan), relatief langzaam:
CO2 + H2O <-> H2CO3 <-> H+ + HCO3- - in erytrocyten (koolzuuranhydrase reactie CA), snel:
CO2 + OH- <-> HCO3-
waarom ontstaat het meeste bicarbonaat in de erytrocyt, maar wordt het getransporteerd in het plasma?
omdat de anionwisselaar bicarbonaat uit de erytrocyt haalt en naar het plasma brengt
wat zijn de verworven condities waardoor gastransport door de bloedbaan is gestoord?
- anemie
- CarboxyHb
- MetHb
wat zijn de aangeboren condities waardoor gastransport door de bloedbaan is gestoord?
- afwijkend β-globine
- ontbreken β-globine
- ontbreken α-globine
wat is anemie?
minder, maar normaal Hb
hemolytisch
erytropoëtisch
wat is CarboxyHb (koolmonoxide vergiftiging)?
- CO bindt aan heem-Fe2+ ipv O2
- affiniteit voor CO is 250 keer groter dan voor O2
- 1 of 2 CO gebonden per Hb, rest O2 laat moeilijker los
wat is MetHb?
oxidatie heem, dus Fe2+ → Fe3+
wat is een voorbeeld van afwijkend β-globine?
sikkelcelanemie HbS (Glu6Val)
wat zijn voorbeelden van ontbrekend β-globine of α-globine?
β-Thalassemie
α-Thalassemie
disbalans tussen productie α- en β-globine
waardoor is arterieel pH een “bloedgas”?
door de zuur dissociatie van koolzuur
wat is het verband tussen CO2 en pH?
hoe hoger je CO2, hoe meer het evenwicht naar rechts verschuift, hoe meer H+ je hebt, hoe lager de pH
CO2 + H2O <-> H2CO3 <-> H+ + HCO3-
waardoor en hoe wordt de ademhaling versterkt?
bij paO2 omlaag, paCO2 omhoog en pH omlaag via perifere (paO2) en centrale (paCO2) chemoreceptoren
wat meten de perifere chemoreceptoren, waar zitten ze en welke zenuw leidt het signaal?
in aortaboog en sinus carotis
meten vooral op arterieel pO2 (en pCO2 en pH)
signaal via n. glossopharyngeus IX naar de hersenen geleid
wat meten de centrale chemoreceptoren?
meten arterieel pCO2 via de pH van de brein extracellulaire vloeistof (BECF)
omdat het endotheel van de bloedvaten daar relatief goed gesloten is, maar CO2 kan wel diffunderen over de BBB (bloed-brein barrière)
wat gebeurt er bij hyperventilatie en hoe noem je dit?
pO2 omhoog, pCO2 omlaag, pH omhoog
respiratoire alkalose
wat gebeurt er bij hypoventilatie en hoe noem je dit?
pO2 omlaag, pCO2 omhoog, pH omlaag
respiratoire acidose
wat is het verschil tussen geoxideerd, geoxygeneerd, carboxy en carbamino Hb?
geoxideerd Hb = MetHb, Fe3+
geoxygeneerd Hb = Hb waar O2 aan gebonden is
carboxy Hb = Hb waar CO aan gebonden is (bindt aan heem ijzer en verdringt O2)
carbamino Hb = Hb waar CO2 aan gebonden is (bindt niet aan heem ijzer)
