week 8 HC6 tubulaire reabsorptie en secretie

Question 1

hoe beschrijf je excretie?

Answer 1

filtratie - reabsorptie + secretie

Question 2

wat gebeurt er bij tubulaire reabsorptie en secretie?

Answer 2

• excretie = filtratie - reabsorptie + secretie
• selectieve terugname uit filtraat van nuttige stoffen
  glucose, aminozuren, Pi, bicarbonaat, zouten, water, “eiwit”
• selectieve afgifte aan filtraat van organische verbindingen
  afvalstoffen, geneesmiddelen

Question 3

waarom heeft een nefron twee capillaire netwerken?

Answer 3

het tweede capillaire netwerk zit op de plek van de proximale tubulus en dient voor reabsorptie en energievoorziening

Question 4

wat is het voordeel van glucose reabsorptie via SGLT1 tov SGLT2?

Answer 4

SGLT1 is gekoppeld aan 2 Na moleculen

de concentratiegradiënt wordt steeds steiler en je hebt steeds meer energie nodig om de glucose tegen de concentratiegradiënt in de pompen, en daarom is het gekoppeld aan 2 Na

Question 5

wat zijn drie manieren van transcellulair transport, bijv. van glucose?

Answer 5

1. Na,K-pomp (Na+, K+-ATPase)
2. Na,glucose-symporter (SGLT)
3. glucose carrier (GLUT)

Question 6

aan welke kant van het membraan zit de Na, K-pomp en is hij primair of secundair actief?

Answer 6

basolateraal
primair actief
electrogeen

Question 7

aan welke kant van het membraan zit de Na, glucose symporter en is hij primair of secundair actief?

Answer 7

apicaal
secundair actief
electrogeen

Question 8

aan welke kant van het membraan zit de glucose carrier (GLUT) en is hij actief of passief?

Answer 8

basolateraal
passief

Question 9

wanneer krijg je excretie?

Answer 9

als de plasmaglucoseconcentratie boven een bepaalde drempel zit (drempel 16 mM), maar in de praktijk is die drempel eerder, dit komt door splay

Question 10

wat is splay en welke componenten horen hierbij?

Answer 10

effect van variatie tussen individuele nefronen
- single nefron GFR
- stroomsnelheid tubulaire vloeistof
- aantal transporteiwitten (voor glucose) in een nefron

Question 11

waardoor verliest een patiënt met diabetes glucose via de urine?

Answer 11

het aanbod van glucose is hoger dan de reabsorptiecapaciteit

Question 12

waardoor komt solvent drag en welke drie soorten heb je?

Answer 12

over de lengte van de proximale tubulus blijft de osmolaliteit gelijk

1. water → osmotische aantrekking
2. chloride-ionen → ’solvent drag’
3. Ca, Mg, K-ionen → ‘solvent drag’

Question 13

waardoor wordt een gefiltreerd eiwit bijna volledig ‘gereabsorbeerd’?

Answer 13

1. extracellulaire partiële afbraak
2. endocytose + lysosomale afbraak

Question 14

waardoor komt abnormale excretie van metabolieten?

Answer 14

• verhoogde plasmaspiegels
• verhoogd SN GFR
• genetische afwijkingen in transporteiwitten
• Fanconi’s syndrome (aangeboren of verworven)

Question 15

welke twee vormen van tubulaire secretie (in het 2e en 3e deel van de proximale tubulus) zijn er?

Answer 15

• secretie pad voor organische anionen (OA-)
  vb. galzouten, prostaglandines, uraat, lis- en thiazide diuretica, penicilline
• secretie pad voor organische kationen (OC+)
  vb. adrenaline, acetylcholine, serotonine, morfine, chlorpromazine, cimetidine

Question 16

op welke manier gaat de secretie van organische verbindingen?

Answer 16

• laat proximaal (S3)
• beperkt aantal organische anion transporters (OAT’s)
• beperkt aantal organische cation transporters (OCT’s)

Question 17

wat zijn de gevolgen van competitie tussen verschillende OA-s (penicilline vs probenecide) en competitie tussen verschillende OC+s?

Answer 17

• verhoging biologische werkzaamheid van geneesmiddelen
• geneesmiddelentoxiciteit
• maskeren van dopinggebruik (probenecide)

Question 18

waar is reabsorptie en secretie kwantitatief het belangrijkst?

Answer 18

proximale tubulus

Question 19

waardoor wordt reabsorptie en secretie (in)direct gedreven?

Answer 19

Na-K pomp

Question 20

waardoor is het verlies van eiwit via urine minimaal?

Answer 20

door selectief filter en efficiënte “reabsorptie”