week 8 HC1 disfunctioneren nieren

Question 1

wat is het verschil tussen secretie en excretie?

Answer 1

secretie = het actieve proces in de tubulus waarbij er vanuit het bloed naar het lumen stoffen worden getransporteerd

excretie = wat er uiteindelijk het lichaam verlaat

Question 2

wat kun je zien aan proteïnurie?

Answer 2

of de nier de in de urine dingen doorlaat die er niet horen, zoals eiwitten

Question 3

hoeveel is de normale nierfunctie (GFR), hoe vertalen we dit vaak naar de patiënt en wanneer beginnen de klachten?

Answer 3

• normale nierfunctie (GFR) is 100–120 ml/min
• we vertalen dit vaak naar de patiënt als “100%”
• klachten beginnen vaak pas rond de 30 ml/min:

Question 4

wat zijn de symptomen van nierinsufficiëntie?

Answer 4

oedeem
dyspnoe
vermoeidheid
misselijkheid

Question 5

wat zijn de beperkingen van de hemodialyse patiënt?

Answer 5

3 maal 4-5 uur per week dialyse
3 maal per week 2x wachten op de taxi
vochtbeperking 500-750 ml per dag
eiwitbeperking, Na+, K+ en Fosf. beperking
bloeddrukverlagende medicatie
fosfaatbinders, vitamine B-C-D, bloedverdunners, erytropoëtine

Question 6

de problemen bij nierpatiënten betreffen niet alleen de nierfunctie, na de transplantatie is “niet alles over”, waar heeft de patiënt een grotere kans op?

Answer 6

grotere kans op infecties
grotere kans op tumoren / kwaadaardige aandoeningen

Question 7

wat zijn de functies van de nier en hoe gebeurt dit?

Answer 7

• uitscheiden van water
  ADH
• uitscheiden van “gifstoffen”
  GFR en secretie
• stimuleert de aanmaak van rode bloedcellen
  EPO
• regulatie zuur-base balans
  uitscheiding H+ / reabsorptie en productie bicarbonaat
  “wat zou ik doen als ik nier was”
• regulatie Na / K uitscheiding
  RAAS
• regulatie bloeddruk
• rol in de botstofwisseling (en Ca / Fos balans)
  Vit D

Question 8

wat is het verschil tussen osmoregulatie en volumeregulatie?

Answer 8

osmoregulatie:
- Na concentratie
- mmol/L
- osmolaliteit

volumeregulatie:
- Na hoeveelheid
- mmol
- bloeddruk