week 9 HC2 waterreabsorptie

Question 1

hoe is de reabsorptie in het dalende deel van de Lis van Henle/DLH?

Answer 1

osmotisch, passief, doorlaatbaar voor water

Question 2

hoe is de reabsorptie in het stijgende deel van de Lis van Henle?

Answer 2

doorlaatbaar voor natrium

Question 3

wat is het verband tussen ADH/vasopressine en osmolaliteit?

Answer 3

• hoog ADH zorgt voor geconcentreerde urine/hoge osmolaliteit
• laag ADH zorgt voor waterige urine/lage osmolaliteit

Question 4

wat is de functie van aquaporines in de nier en welke heb je allemaal?

Answer 4

water transporteren over een celmembraan
- AQP-1 (constitutief)
- AQP-2 (reguleerbaar)
- AQP-3 en AQP-4 (constitutief)

Question 5

wat is er bijzonder aan de AQP-2?

Answer 5

• hoofdcel verzamelbuis
• apicale zijde
• reguleerbaar (door ADH)

Question 6

hoe verloopt de regulatie van AQP-2 door ADH/vasopressine?

Answer 6

vasopressine gaat op de receptor zitten → insertie AQP-2 in het apicale membraan

Question 7

wat is de countercurrent multiplier?

Answer 7

opbouw van osmolaliteits gradient door Lis van Henle, door veel actieve reabsorptie van Na en Ureum

Question 8

waarom is de countercurrent multiplier “countercurrent”?

Answer 8

• efficiënte uitwisseling
• opbouwen van een gradiënt

Question 9

wat is het principe van een countercurrent multiplier?

Answer 9

1. isotone situatie
2. actieve pomp maakt vloeistof rechts hypotoon
3. aan en afvoer van vloeistof
4. pomp blijft actief

Question 10

wat betekent urine dilutie?

Answer 10

het verdunnen van de urine
- door Na uit de urine te halen
- zorgen dat je het water er niet uit kan halen

Question 11

wat is het verschil tussen osmolariteit en osmolaliteit?

Answer 11

• osmolariteit is de concentratie osmotisch actieve deeltjes in mosmol/L
• osmolaliteit is in in mosmol/kg
• hoewel niet 100% correct worden in de praktijk (door mij) Osmolaiteit en Osmolariteit door elkaar gebruikt (L=kg)
• de osmolariteit van plasma wordt voornamelijk bepaald door [Na] en de begeleidende anionen
  →daarom schatting osmolaliteit = 2 x [Na] = rond 290 mosmol/L

Question 12

via wat verloopt de centrale regulatie van de waterbalans/centrale osmoregulatie?

Answer 12

via dorstreflex → osmoreceptoren

Question 13

via wat verloopt de renale regulatie van de waterbalans/centrale osmoregulatie?

Answer 13

via water-kanalen in CCT en MCD → osmoreceptoren ADH (=AVP=Vasopressine)

Question 14

wat gebeurt er bij hyponatriëmie?

Answer 14

• [Na] te laag
• te veel water in het lichaam
• water in ECV en ICV, maar je meet plasma = ECV
• pas op voor snelle verschuivingen
• vaak te veel ADH

Question 15

wat gebeurt er bij hypernatriëmie?

Answer 15

• [Na] te hoog
• te weinig water
• waarom drinkt de patiënt niet