week 6 HC1 longvolumes en ventilatiekarakteristieken

Question 1

wat is de functie van de longen?

Answer 1

drie processen: ventilatie, diffusie en perfusie

Question 2

wat is het teugvolume (Vt) en waar meet je het mee?

Answer 2

gemiddelde ademdiepte bij rustige ademhaling, de bovengrens is het normale inademing niveau en de ondergrens is het normale uitademing niveau

spirometer

Question 3

wat is de ademfrequentie (AF)?

Answer 3

het aantal ademhalingen per minuut

Question 4

wat is het ademminuutvolume (AMF of V’e)?

Answer 4

AMF=Vt x AF
het aantal liter dat per minuut wordt ingeademd

Question 5

wat is het expiratoire reserve volume (ERV) en waar meet je het mee?

Answer 5

de hoeveelheid lucht beneden het normale uitademing niveau na maximaal uitblazen
spirometer

Question 6

wat is het inspiratoire reserve volume (IRV) en waar meet je het mee?

Answer 6

de hoeveelheid lucht boven het normale inademing niveau na maximaal inademen
spirometer

Question 7

wat is het residueel volume (RV) en waar meet je het mee?

Answer 7

de hoeveelheid lucht die zich nog in de longen bevindt na maximaal te hebben uitgeademd (1,5-2 L)
helium verdunning

Question 8

wat is de functionele residuele capaciteit (FRC) en waar meet je het mee?

Answer 8

ERV+RV; volume onder het normale uitademingsniveau tot het nul niveau
helium verdunning

Question 9

wat is de inspiratoire vitale capaciteit (IVC), wat is het verschil met de expiratoire vitale capaciteit (EVC) en waar meet je het mee?

Answer 9

IRV+Vt+ERV
het maximale volume wat in te ademen is na maximaal uitademen (nuttige longinhoud)
bij EVC wordt eerst maximaal ingeademd en maximaal uitgeademd

spirometer

Question 10

wat is de totale longcapaciteit (TLC) en waar meet je het mee?

Answer 10

RV+VC; volume wanneer de longen maximaal gevuld zijn, dus na maximale inademing
helium verdunning

Question 11

waarover geven dynamische longvolumes (1-seconde capaciteit) informatie?

Answer 11

over de aanwezigheid en ernst van een luchtwegobstructie- of vernauwing, snelheid is belangrijk

Question 12

wat zijn drie manieren om het RV te berekenen uit een FRC meting?

Answer 12

• heliumverdunning
  start op FRC-niveau, inwastijd helium 4-9 min
  hoeveel bedraagt het FRC (V2)?
  C1 x V1=C2 x (V1+V2)
• stikstofuitwas
• bodyplethysmografie (bodybox, “telefooncel”)

Question 13

wat kunnen drie oorzaken van longrestricties zijn?

Answer 13

• borstkas kooi vergroeiing
• hart vergroting
• long zelf stug geworden

Question 14

wat meet de spirometer?

Answer 14

volumes → flow via differentiatie

Question 15

wat meet de pneumotachograaf?

Answer 15

flows → volumes via integratie

Question 16

wat zijn de voordelen van de flow-volume curve?

Answer 16

• stroomsterkte is een betere maat voor het opsporen van luchtwegweerstand
• fouten tijdens het blazen zijn gemakkelijk te zien
• door karakteristieke patronen kun je ziektebeelden herkennen

Question 17

hoe zie je in een flow-volume curve of er goed is geblazen?

Answer 17

• vanaf TLC direct steil omhoog
• scherpe enkele piek
• flow moet geleidelijk aflopen naar 0
• zonder artefacten (hoest, keel knijpen)

Question 18

hoe ga je van volume naar flow?

Answer 18

via de afgeleide
- een steile helling correspondeert met een grote flow dV/dt
- een vlakke helling correspondeert met een kleine flow dV/dt

Question 19

waar zit het probleem bij een extrathoracale obstructie vs bij een intrathoracale obstructie?

Answer 19

extrathoracale obstructie: inhalatie probleem
intrathoracale obstructie: exhalatie probleem
IN=EX en EX=IN

Question 20

wat zijn de determinanten van de normaalwaarde?

Answer 20

leeftijd
lengte
geslacht
etniciteit

Question 21

hoe is leeftijd een voorspeller?

Answer 21

• bij veroudering: degeneratie in de longen
• longvolumes zijn negatief gecorreleerd met de leeftijd
• grote reserves dus in principe geen beperkingen
• ivm groeispurt is er bij kinderen geen duidelijk verband met de leeftijd

Question 22

hoe is lengte een voorspeller?

Answer 22

• toenemende lengte hangt samen met toegenomen metabole behoeften
• lengte een goede voorspeller en de longfunctiewaarden zijn hiermee positief gecorreleerd

Question 23

hoe zijn geslachtsgebonden verschillen een voorspeller?

Answer 23

• volwassen mannen hebben bij dezelfde lengte en leeftijd een grotere long dan vrouwen
• daarom aparte referentiewaarden opgesteld

Question 24

hoe bereken je of iets normaal of afwijkend is?

Answer 24

• gemeten waarde uitdrukken als percentage van de referentiewaarden (%voorspeld)

stel gemeten waarde 2,19 L en referentiewaarde 3,29 L
% voorspeld = gemeten/referentie x 100%
(2,19/3,29) x 100% = 67% voorspeld

Question 25

wat is de ondergrens van normaal (LLN)?

Answer 25

-1,64 SD