week 6 HC1 longvolumes en ventilatiekarakteristieken Flashcards
wat is de functie van de longen?
drie processen: ventilatie, diffusie en perfusie
wat is het teugvolume (Vt) en waar meet je het mee?
gemiddelde ademdiepte bij rustige ademhaling, de bovengrens is het normale inademing niveau en de ondergrens is het normale uitademing niveau
spirometer
wat is de ademfrequentie (AF)?
het aantal ademhalingen per minuut
wat is het ademminuutvolume (AMF of V’e)?
AMF=Vt x AF
het aantal liter dat per minuut wordt ingeademd
wat is het expiratoire reserve volume (ERV) en waar meet je het mee?
de hoeveelheid lucht beneden het normale uitademing niveau na maximaal uitblazen
spirometer
wat is het inspiratoire reserve volume (IRV) en waar meet je het mee?
de hoeveelheid lucht boven het normale inademing niveau na maximaal inademen
spirometer
wat is het residueel volume (RV) en waar meet je het mee?
de hoeveelheid lucht die zich nog in de longen bevindt na maximaal te hebben uitgeademd (1,5-2 L)
helium verdunning
wat is de functionele residuele capaciteit (FRC) en waar meet je het mee?
ERV+RV; volume onder het normale uitademingsniveau tot het nul niveau
helium verdunning
wat is de inspiratoire vitale capaciteit (IVC), wat is het verschil met de expiratoire vitale capaciteit (EVC) en waar meet je het mee?
IRV+Vt+ERV
het maximale volume wat in te ademen is na maximaal uitademen (nuttige longinhoud)
bij EVC wordt eerst maximaal ingeademd en maximaal uitgeademd
spirometer
wat is de totale longcapaciteit (TLC) en waar meet je het mee?
RV+VC; volume wanneer de longen maximaal gevuld zijn, dus na maximale inademing
helium verdunning
waarover geven dynamische longvolumes (1-seconde capaciteit) informatie?
over de aanwezigheid en ernst van een luchtwegobstructie- of vernauwing, snelheid is belangrijk
wat zijn drie manieren om het RV te berekenen uit een FRC meting?
- heliumverdunning
start op FRC-niveau, inwastijd helium 4-9 min
hoeveel bedraagt het FRC (V2)?
C1 x V1=C2 x (V1+V2) - stikstofuitwas
- bodyplethysmografie (bodybox, “telefooncel”)
wat kunnen drie oorzaken van longrestricties zijn?
- borstkas kooi vergroeiing
- hart vergroting
- long zelf stug geworden
wat meet de spirometer?
volumes → flow via differentiatie
wat meet de pneumotachograaf?
flows → volumes via integratie
wat zijn de voordelen van de flow-volume curve?
- stroomsterkte is een betere maat voor het opsporen van luchtwegweerstand
- fouten tijdens het blazen zijn gemakkelijk te zien
- door karakteristieke patronen kun je ziektebeelden herkennen
hoe zie je in een flow-volume curve of er goed is geblazen?
- vanaf TLC direct steil omhoog
- scherpe enkele piek
- flow moet geleidelijk aflopen naar 0
- zonder artefacten (hoest, keel knijpen)
hoe ga je van volume naar flow?
via de afgeleide
- een steile helling correspondeert met een grote flow dV/dt
- een vlakke helling correspondeert met een kleine flow dV/dt
waar zit het probleem bij een extrathoracale obstructie vs bij een intrathoracale obstructie?
extrathoracale obstructie: inhalatie probleem
intrathoracale obstructie: exhalatie probleem
IN=EX en EX=IN
wat zijn de determinanten van de normaalwaarde?
leeftijd
lengte
geslacht
etniciteit
hoe is leeftijd een voorspeller?
- bij veroudering: degeneratie in de longen
- longvolumes zijn negatief gecorreleerd met de leeftijd
- grote reserves dus in principe geen beperkingen
- ivm groeispurt is er bij kinderen geen duidelijk verband met de leeftijd
hoe is lengte een voorspeller?
- toenemende lengte hangt samen met toegenomen metabole behoeften
- lengte een goede voorspeller en de longfunctiewaarden zijn hiermee positief gecorreleerd
hoe zijn geslachtsgebonden verschillen een voorspeller?
- volwassen mannen hebben bij dezelfde lengte en leeftijd een grotere long dan vrouwen
- daarom aparte referentiewaarden opgesteld
hoe bereken je of iets normaal of afwijkend is?
- gemeten waarde uitdrukken als percentage van de referentiewaarden (%voorspeld)
stel gemeten waarde 2,19 L en referentiewaarde 3,29 L
% voorspeld = gemeten/referentie x 100%
(2,19/3,29) x 100% = 67% voorspeld
wat is de ondergrens van normaal (LLN)?
-1,64 SD
