week 6 HC8 ventilatie-perfusie verhoudingen

Question 1

wat is de fysiologische dode ruimte?

Answer 1

fysiologische dode ruimte = anatomische DR + alveolaire DR

Question 2

bij snorkelen neemt de dode ruimte toe wat kun je doen om hiervoor te compenseren?

Answer 2

AMV = ademfrequentie x teugvolume
je laat het teugvolume toenemen

Question 3

wat is een shunt en welke formule hoort hierbij?

Answer 3

• mismatch tussen ventilatie en perfusie , waarbij er wél perfusie is, zonder ventilatie
• fractie niet-geoxygeneerd bloed

V’/Q’= <1

Question 4

wat is het verschil tussen een anatomische- en een niet anatomische shunt?

Answer 4

anatomische shunt:
- rechts>links shunt intracardiaal
- AV malformaties

niet-anatomische shunt:
- door opvulling van alveoli
- afsluiting luchtweg

Question 5

wat is een normale ventilatie-perfusieverhouding?

Answer 5

V’/Q’=1

Question 6

wat is de dode ruimte en welke formule hoort hierbij?

Answer 6

• mismatch tussen ventilatie en perfusie, waarbij er wél ventilatie is, zonder perfusie (GEEN bloed, wel ventilatie)
• onvoldoende oxygenatie van het bloed in wel geventileerde delen
• geeft o.a. CO2 probleem
• op CT zie je contrast uitsparing

V’/Q’= >1

Question 7

wat is het verschil in alveoli, ventilatie en zwaartekracht apicaal (boven) vs basaal (onder) in de long?

Answer 7

• apicaal (boven) zijn de alveoli het grootst, maar ventilatie klein
• basaal (onder) zijn de alveoli het kleinst, maar ventilatie groot en door de zwaartekracht de perfusie het grootst
• op TLC: alveoli even groot

Question 8

wat gebeurt er bij hypoxische pulmonale constrictie?

Answer 8

compensatiemechanisme van de long:
het aanvoerende vat van een longblaasje zonder gaswisseling gaat zich vernauwen
→shuntfractie neemt af

Question 9

hoe verandert de ventilatie-perfusie verhouding bij liggende houding?

Answer 9

bij liggende houding kan de ventilatie-perfusie verhouding beter worden, omdat je zowel de boven- als ondervelden anders gaat doorbloeden

Question 10

hoe verandert de ventilatie-perfusie verhouding bij beademing en bij buikligging?

Answer 10

bij beademing gaan de ventilatie-perfusie verhoudingen veranderen (voorzijde beter geventileerd dan de onderzijde)
buikligging: zowel ventilatie als perfusie maximaal in één gebied