Week 15 HC.9 Flashcards
vormen hartfalen met chirurgische behandelingsmogelijkheden
- myocard aandoening = coronaire hartziekte
- drukbelasting ventrikel = aortaklepstenose
- volumebelasting ventrikel = MI, AI, TI, LV aneurysma
- instroombeperking LV = MS
hart-longmachine (extracorporele circulatie)
- canule in RA = veneus bloed naar hart-longmachine
- hart-longmachine oxygeneert bloed
- canule in aorta = terugvoer arterieel bloed
- cardioplegie = koele vloeistof met hoog K gehalte ter concervatie hart
indicatie CABG
- significante stenose linker hoofdstand
- significante >70% stenose proximale LAD en proximale circumflexus
- 3-vats coronairlijden
aortaklepstenose (4 oorzaken)
degeneratief = verkalking
aangeboren = bicuspide klep
reumatisch = acute gewrichtsreuma
endocarditis = bacterie op hartklep tast klep aan
opties aortaklepvervanging
- mechanische klep
- biologische klep
- homograft
TAVI (percutane aortaklep vervanging/implantatie)
als patiënten een hoog risico hebben bij hartoperatie kun je klep inbrengen via liesvaten via katheter
annulopastiek
mitralisklep ring wordt ingebracht waardoor klepblaadjes weer dichter bij elkaar komen
dor plastiek
aneurysmectomie, wordt dood gedeelte van hart weggesneden. Er worden vilt patches gebruikt waarin hechtingen worden gezet
complicaties hartchirurgie
endocarditis, wondinfectie, nabloeding, aritmieën, CVA, paravalvulaire lekkage