Week 14 HC.8

Question 1

antihypertensiva onderverdeeld in 9 klassen

Answer 1

centraal aangrijpende middelen
diuretica
betablokkers
alpha-1-receptorblokkerende symphaticolytica
calciumantagonisten
ACE-remmer
RAAS-remmer (angiotensie II-remmer/directe renineremmer/directe vaatverwijders)

Question 2

calciumantagonisten

Answer 2

minder calcium cel in en vasodilatatie plaatsvindt. Dit zorgt voor BD daling door afname perifere weerstand
Bijwerkingen: enkeloedeem, blozen, hoofdpijn, hartkloppingen

Question 3

RAAS

Answer 3

lever maakt angiotensinogeen - omgezet door renine in angiotensine I - Mbv ACE omgezet naar angiotensine II.
Angiotensine II grijpt in op AT1 receptor die zorgt voor vasoconstrictie, aldesteron secretie, renale natriumresorptie en oxidatieve stress

Question 4

ACE-remmer

Answer 4

remt afgifte ACE. Er kan angio-oedeem van lippen of keel ontstaan.

Question 5

thiazide diuretica

Answer 5

worden gebruikt bij behandeling van hypertensie. Ze verminderen activiteit van natrium-chloor transporter in distale tubulus. Deze zijn minder effectief en geven kaliumverlies

Question 6

kaliumsparende diuretica

Answer 6

werken in op verzamelbuis door verminderde activiteit natrium kalium transporter (ENaC)

Question 7

diuretica

Answer 7

zorgen voor afname natriumconcentratie in lichaam waardoor volume daalt. Hierop daalt HMV, totale perifere weerstand en BD.

Question 8

autonome zenuwstelsel

Answer 8

sympaticus heeft noradrenaline als neurotransmitter wat ingrijpt op alfa-1 en 2 receptoren en voor vasoconstrictie zorgt. Beta 1 receptor zorgt voor afgifte renine. andere component van sympathicus is bijniermerg wat adrenaline produceert. Dit grijpt in op alfa/beta 1 en 2 receptoren. beta 2 receptor zorgt voor vasodilatatie

Question 9

betablokkers

Answer 9

blokkeren adrenaline en zorgen dus voor afname HMV, renine productie en remmen sympathicustonus

Question 10

centraal werkende antihypertensiva

Answer 10

werken in op vasomotorisch centrum. Deze meet mate van vasoconstrictie. BD kan verlaagd worden door setpoint van BD te veranderen door verlaging sympathicustonus. Indirect renine verlaagd

Question 11

namen medicijnen

Answer 11

• diuretica = ide
• betablokkers = olol
• ACE remmers = pril
• calciumantagonisten = dipine
• angiotensine receptor blokker = sartan

Question 12

stappenplan

Answer 12

zouttinname verminderen en lifestyle verbeteren.
bij nierziekten -> ACE remmer
Bij last van hoest -> ARB ipv ACE remmer
Bij jonge patiënten ACE remmer en eventueel calciumantagonist of diureticum
patiënten ouder dan 50 jaar diuretica of calciumantagonisten
Bij hypokaliëmie -> kaliumbesparende diureticum