Week 11 HC.5

Question 1

Wat adem je in naar zuurstof?

Answer 1

fijnstof, gassen, micro-organismen. Hoe kleiner deeltjes hoe meer schade ze kunnen aanrichten aan de alveoli, waar gaswisseling plaatsvindt.

Question 2

verschillende groottes van deeltjes

Answer 2

kleiner dan 10 micrometer (slaan voor deel neer in nasopharynx, dankzij slijmvlies en neusharen), kleiner dan 2,5 micrometer (adem je voor deel weer uit), kleiner dan 1 micrometer (richten schade aan aan alveoli)

Question 3

deeltjes kleiner dan 100 nanometer

Answer 3

hebben pro-inflammatoire eigenschappen. Slaan neer in septa (lymfevaten) tussen secundaire lobuli)

Question 4

noduli

Answer 4

kleine bolletjes in bovenvelden van long

Question 5

pneumoconiosen

Answer 5

beroepsziekten

Question 6

stoflongen

Answer 6

mijnwerkers-pneumoconiose

Question 7

silicose

Answer 7

steenhouwers/mensen die steen stralen

Question 8

astbestose

Answer 8

fibrose

Question 9

berylliose

Answer 9

in elektrotechniek en tandartsen die blootgesteld worden aan beryllium

Question 10

problemen door asbest

Answer 10

1. benigne plagues op pleura = X-thorax, verdikte pleura, scherp afgegrensde verdichtingen
2. benigne pleurale effusie = goedaardig pleuravocht
3. asbestose (longfibrose) = asbestvezel in long. Fibrose langs randen van long aan onderkant
4. mesothelioom (pleurakanker) = aan pleura ontwikkelt maligniteit waardoor long verder wordt ingedrukt
5. longkanker (vaak asbest icm roken)

Question 11

sarcoïdose

Answer 11

idiopatische interstitiële longziekte. systemische ziekte kan in alle organen voorkomen. Vergrote lymfeklieren, infiltraten in longen, huidafwijking, erythema nodosum (rode vlekken op benen), oogontsteking. Calciumhouding kan van slag raken, kan leiden tot nierstenen. Kan leiden tot aandoeningen aan centraal zenuwstelsel (ruggenmerg) leiden.

Question 12

granuloom

Answer 12

compacte verzameling ontstekingscellen in long. Het zijn lichaam afweerreacties tegen deeltjes of micro-organismen die lichaam niet goed kan opruimen

Question 13

hypoxemie

Answer 13

verlaagd zuurstofgehalte van bloed

Question 14

extrinsieke allergische alveolitis (EAA)

Answer 14

allergisch proces dat ontstaat doordat men een antigeen inademt waar je allergisch voor bent. Meestal een schimmel, dierlijk eiwit of verontreiniging (bacterie/chemicaliën)

Question 15

EAA oorzaak

Answer 15

herhaalde en langdurige inhalatie van antigeen.

Question 16

cryptogene EAA

Answer 16

Men weet niet wat oorzaak is

Question 17

EAA gaat samen met histologische triade, bestaande uit

Answer 17

• cellulaire interstitiële pneumonitis (NSIP)
• cellulaire bronchitis
• granuloomvorming

Question 18

2 typen EAA

Answer 18

1. acuut = minder dan 6 mnd. pneumonie met granulomen op X-thorax. centrilobulaire nodules te zien. Airtrapping. Koorts, squeeks, versterkt ademgeruis (consolidaties).
2. chronisch = meer dan 6 mnd. niet-reversibel. Dyspnoe, clubbing, crepitaties

Question 19

bronchiolitis

Answer 19

ontsteking kleine luchtwegen

Question 20

Diagnose EAA 3 criteria

Answer 20

1. bewezen of veronderstelde blootstelling
2. compatibele kliniek, radiologie, longfunctie
3. BAL met lymfocytose

Question 21

2 soorten bronchiolitis

Answer 21

1. Cellulair
   - acute bronchiolitis = infectie/inhalatie toxische gassen en dampen
   - chronische bronchiolitis = lymfoïde hyperplasie, respiratoire bronchiolitis, inhalatie allergenen, diffusie panbronchiolitis
2. fibrotisch
   - obliteratieve (constrictieve) bronchiolitis = posttransplantatie, postinfectieus, RA (niet beter te krijgen)
   - bronchiolitis obliterans bij organiserende pneumonie (OP) = infectie, aspiratie, drugs, systeemziektes, idiopatisch (COP)