Week 12 HC.5

Question 1

aneurysma van abdominale aorta

Answer 1

permanente verwijding van aorta met diameter van minimaal 1,5x de wijdt van de normale diameter. Gemiddelde diameter is 1,5-2 cm, dus AAA vanaf 3 cm

Question 2

AAA ruptuur

Answer 2

aorta ligt retroperitoneaal, dus veel bloed in deze ruimte na ruptuur

Question 3

3 vormen aneurysma

Answer 3

sacculair aneurysma, fusiform aneurysma, pseudoaneurysma

Question 4

sacculair aneurysma

Answer 4

aan 1 kant is er verzwakking van wandlagen, aan 1 kant van wand is er bolling. Er is minder goede krachtverdeling op wand

Question 5

fusiform aneurysma

Answer 5

bloedvat is alle richtingen min of meer in gelijke mate aan het dilateren, omdat de wand ziek is

Question 6

pseudo-aneurysma

Answer 6

lijkt op aneurysma, maar is een bloeding. Als bloeding zich verspreidt tussen weefsels door kan er bloeduitstorting (hematoom) ontstaan.

Question 7

risicofactoren AAA

Answer 7

roken, mannelijk geslacht, leeftijd, hypertensie, hyperlipidemie, familiair, bindweefselaandoening

Question 8

verschil aneurysma en atherosclerose

Answer 8

aneurysma is degeneratief proces in adventitia
atherosclerose vooral in intima

Question 9

groei aneurysma

Answer 9

bij een aneurysma boven de 5cm groeit deze met 5mm per jaar (10%)

Question 10

aortoduodenale fistel

Answer 10

beschadiging van aneurysma en duodenum dat zorgt voor open verbinding voor bloed

Question 11

sensitiviteit AAA

Answer 11

• neemt toe met AAA-diameter
• neemt af met diameter van buik

Question 12

Open chirurgie AAA

Answer 12

buik opengemaakt. Klem boven nierslagaders, waardoor er ischemie van nieren zal optreden. Prothese aangelegd in aorta. Heparine om stolsels te voorkomen.
nadelen = groot litteken (kan problemen veroorzaken voor mensen met bindweefselziekte) - myocardinfarct (15%), pneumonie (8-12%) - nierfunctiestoornissen (5-12%)

Question 13

EVAR

Answer 13

endovascular aortic repair
nieuwe binnenwand brengen in aorta, zodat er geen druk is om wand van aneurysma. Alleen infrarenale aneurysma’s. Aan de onderkant ook EVAR in a. iliaca communis vast hechten.

Question 14

open chirurgie vs. EVAR

Answer 14

op korte termijn (2 jaar) EVAR beter, daarna maakt het niet uit qua overlevingskansen

Question 15

symptomatisch AAA

Answer 15

er is ruptuur. Klachten zijn: pijn bij epigastrio, pijn uitstralend naar rug en misselijk/braken/zweten. Patiënt is hemodynamisch instabiel