Week 15 HC.4

Question 1

hemodynamiek mitralisklepinsufficiëntie

Answer 1

geeft volumebelasting voor en achter klep. Er ontstaat excentrische hypertrofie/dilatatie van LA en LV

Question 2

etiologie mitralisklepinsufficiëntie

Answer 2

• chordaruptuur
• papillairspier (ruptuus/disfunctie)
• klepblad (perforatie/prolaps)
• annulus (dilatatie bij gedilateerde cardiomyopathie)

Question 3

symptomen mitralisklepinsufficiëntie

Answer 3

dyspnoe, orthopneu, moeheid, lethargie (lage cardiac output), HF, cachexie (mager), palpitaties

Question 4

klepplastiek

Answer 4

klep repareren

Question 5

hemodynamiek mitralisklepstenose

Answer 5

geeft drukbelasting vóór mitralisklep, dus in LA. Verhoogde druk in longvenen. LA zal dilateren en verdikken. Risico op atriumfibrilleren

Question 6

etiologie mitralisklepstenose

Answer 6

• acuut gewrichtsreuma
• congenitaal

Question 7

symptomen mitralisklepstenose

Answer 7

RV falen (dyspneu, zwakte, vermoeidheid, pitting oedeem), palpitaties, embolieën

Question 8

gevolg atriumfibrilleren

Answer 8

door atriumfibrilleren ontstaat slechtere vulling van LV

Question 9

hockeystick fenomeen

Answer 9

stenose kan vorm hebben van hockeystick

Question 10

endocarditis (+2 factoren die rol spelen bij ontwikkeling)

Answer 10

endovasculaire infectie van cardiovasculaire structuren
- bacteriëmie = slechte gebitsverzorging, weke delen ontsteking, therapeutisch/diagnostische ingrepen
- abnormaal cardiaal endotheel = neerslag trombocyten fibrine waar micro-organismen kunnen neerslaan en groeien = vegetatie

Question 11

major/minor criteria endocarditis

Answer 11

major =
- tenminste 2 positieve bloedkweken
- positieve echo
- nieuw lekgeruis
minor =
- predisponerende hartafwijking
- koorts
- positieve echo zonder vegetatie, maar met andere afwijking
- 1 positieve bloedkweek
- immunologische verschijnselen

Question 12

patiënten met verhoogd risico endocarditis

Answer 12

klepprothese, eerdere endocarditis, bepaalde hartafwijkingen

Question 13

auscultatie normaal, AS, MI

Answer 13

intensiteit = 1+ 2-4 2-3
locatie = 2L 2R apex
uitstraling geen carotis rechts axilla
timing systolisch ‘’ ‘’
vorm ruitvormig ruitvormig bandvormig
pitch normaal laagfrequent hoogfrequent
extra tonen geen mogelijke S4 mogelijke S3

Question 14

problemen na interventie

Answer 14

trombose, bloeding (CVA), pannus (weefselingroei), klikgeluiden, hemolyse, infectie