Week 13 HC.7 Flashcards
gedenerveerd hart
zoals geplaatst bij harttransplantatie heeft HF 90-110 bpm. normale sinusknoop functie kan veranderen bij in- en expiratie door drukverandering. Tijdens inspiratie meer negatieve thoracale druk, waardoor hart meer bloed aanzuigt en ter compensatie sneller gaat kloppen.
sinusknoopdisfunctie
- sinus bradycardie
- sinus tachycardie
- sinusknoop afwijking
(sick sinus syndrome SSS)
(SA-node-re-entry tachycardie SANRT)
(inappropriate sinus tachycardia IST)
(postural tachycardia syndrome POTS)
onderverdelen tachycardieën
-supraventriculaire tachycardieën = SVT
- ventriculaire tachycardieën = VT
sinus tachycardie
normale ECG
ritme versneld > 100 bpm
atriale tachycardie
ECG is versneld ritme (100-180bpm) accelerated automaticity
P-top is iets veranderd
multifocale atriale tachycardie
meerdere plekken met eccelerated automaticity
ECG verschillende P-toppen
PP- en RR-intervallen irregulair
atriumfibrilleren
AV-knoop gebombardeerd door prikkels uit hele atriale weefsel (accelerated automaticity)
P-toppen afwezig
RR-interval irregulair
atriumflutter
zaagtand in ECG
macro re-entry circuit
P/QRS ratio variëren
breedcomplex tachycardie
SVT
VT
pacemaker ritme
re-renty ontstaan
kan alleen ontstaan als er ergens in het geleidingssysteem vertraging van prikkelgeleiding optreedt, waardoor refractaire perioden ongelijk lopen.
Dit kan om sinusknoop lopen of om anatomisch obstakel, zoals littekenweefsel
SANRT
sinusknoop re-entry tachycardie
versneld ritme
lijkt op sinustachycardie
AVNRT
AV-nodale re-entry tachycardie
door meerdere geleidingswegen in AV-knoop. Een is langzame en een is snelle. Normaal over snel naar beneden en over langzaam weggetje loopt prikkel stuk op refractair weefsel. Wanneer er te vroeg depolarisatie komt kan prikkel zomaar langzame weg nemen. Als snelle weg weer klaar is, kan prikkel naar kamers en boezems. Zo ontstaat circuit
AVRT
AV re-entry tachycardie
circuleert in hele harthelft. Tijdens embryonale ontwikkeling is scheiding tussen boezem en kamer niet goed gegaan en zit er stukje spierweefsel op overgang. AV-knoop dan niet meer enige weg.
WPW-syndroom
Wolff-Parkinson-White
Voor QRS-complex zit deltagolf
ventriculaire tachycardie
100-200 bpm
P-toppen losgekoppeld van QRS-complex
boezems los van kamers geactiveerd
Fast ventriculaire tachycardie
200-300 bpm
breed en abnormaal QRS-complex. Soms meer QRS complexen dan P-toppen
polymorfe ventriculaire tachycardie
200-250 bpm
amplitudes van R-toppen vormen spoelvormig patroon
ventrikelfibrilleren
geen gecontroleerde ventriculaire contractie en geen efficiëntie cardiac output
syncope
tijdelijk bewustzijnsverlies door onderbroken toevoer van bloed naar hersenen
oorzaken syncope
vasculair
obstructief - aortastenose
aritmie - hevige tachycardieën/bradycardieën
ectopie
irregulair prikkels afgeven in myocard. Er wordt te vroeg een hartslag aangemaakt
PAC - premature atriale contractie -> met P-top, maar korter PP-interval
PVC - premature ventriculaire contractie -> geen P-top voor QRS
