Week 13 HC.7

Question 1

gedenerveerd hart

Answer 1

zoals geplaatst bij harttransplantatie heeft HF 90-110 bpm. normale sinusknoop functie kan veranderen bij in- en expiratie door drukverandering. Tijdens inspiratie meer negatieve thoracale druk, waardoor hart meer bloed aanzuigt en ter compensatie sneller gaat kloppen.

Question 2

sinusknoopdisfunctie

Answer 2

• sinus bradycardie
• sinus tachycardie
• sinusknoop afwijking
  (sick sinus syndrome SSS)
  (SA-node-re-entry tachycardie SANRT)
  (inappropriate sinus tachycardia IST)
  (postural tachycardia syndrome POTS)

Question 3

onderverdelen tachycardieën

Answer 3

-supraventriculaire tachycardieën = SVT
- ventriculaire tachycardieën = VT

Question 4

sinus tachycardie

Answer 4

normale ECG
ritme versneld > 100 bpm

Question 5

atriale tachycardie

Answer 5

ECG is versneld ritme (100-180bpm) accelerated automaticity
P-top is iets veranderd

Question 6

multifocale atriale tachycardie

Answer 6

meerdere plekken met eccelerated automaticity
ECG verschillende P-toppen
PP- en RR-intervallen irregulair

Question 7

atriumfibrilleren

Answer 7

AV-knoop gebombardeerd door prikkels uit hele atriale weefsel (accelerated automaticity)
P-toppen afwezig
RR-interval irregulair

Question 8

atriumflutter

Answer 8

zaagtand in ECG
macro re-entry circuit
P/QRS ratio variëren

Question 9

breedcomplex tachycardie

Answer 9

SVT
VT
pacemaker ritme

Question 10

re-renty ontstaan

Answer 10

kan alleen ontstaan als er ergens in het geleidingssysteem vertraging van prikkelgeleiding optreedt, waardoor refractaire perioden ongelijk lopen.
Dit kan om sinusknoop lopen of om anatomisch obstakel, zoals littekenweefsel

Question 11

SANRT

Answer 11

sinusknoop re-entry tachycardie
versneld ritme
lijkt op sinustachycardie

Question 12

AVNRT

Answer 12

AV-nodale re-entry tachycardie
door meerdere geleidingswegen in AV-knoop. Een is langzame en een is snelle. Normaal over snel naar beneden en over langzaam weggetje loopt prikkel stuk op refractair weefsel. Wanneer er te vroeg depolarisatie komt kan prikkel zomaar langzame weg nemen. Als snelle weg weer klaar is, kan prikkel naar kamers en boezems. Zo ontstaat circuit

Question 13

AVRT

Answer 13

AV re-entry tachycardie
circuleert in hele harthelft. Tijdens embryonale ontwikkeling is scheiding tussen boezem en kamer niet goed gegaan en zit er stukje spierweefsel op overgang. AV-knoop dan niet meer enige weg.

Question 14

WPW-syndroom

Answer 14

Wolff-Parkinson-White
Voor QRS-complex zit deltagolf

Question 15

ventriculaire tachycardie

Answer 15

100-200 bpm
P-toppen losgekoppeld van QRS-complex
boezems los van kamers geactiveerd

Question 16

Fast ventriculaire tachycardie

Answer 16

200-300 bpm
breed en abnormaal QRS-complex. Soms meer QRS complexen dan P-toppen

Question 17

polymorfe ventriculaire tachycardie

Answer 17

200-250 bpm
amplitudes van R-toppen vormen spoelvormig patroon

Question 18

ventrikelfibrilleren

Answer 18

geen gecontroleerde ventriculaire contractie en geen efficiëntie cardiac output

Question 19

syncope

Answer 19

tijdelijk bewustzijnsverlies door onderbroken toevoer van bloed naar hersenen

Question 20

oorzaken syncope

Answer 20

vasculair
obstructief - aortastenose
aritmie - hevige tachycardieën/bradycardieën

Question 21

ectopie

Answer 21

irregulair prikkels afgeven in myocard. Er wordt te vroeg een hartslag aangemaakt
PAC - premature atriale contractie -> met P-top, maar korter PP-interval
PVC - premature ventriculaire contractie -> geen P-top voor QRS