Week 11 HC.7

Question 1

type 1 respiratoire insufficiëntie

Answer 1

partieel en komt door longfalen. PaO2 is gedaald. Oorzaken zijn: hypoventilatie, ventilatie-perfusie stoornis en diffusiestoornis

Question 2

type 2 respiratoire insufficiëntie

Answer 2

complete insufficiëntie en wordt vaak veroorzaakt door pompfalen. Er is gedaalde PaO2 en gestegen PaCO2. Oorzaken: toegenomen CO2 productie, hypoventilatie, toegenomen dode ruimte ventilatie

Question 3

hypoventilatie

Answer 3

uitputting door ademarbeid of medicatie

Question 4

ventilatie-perfusie stoornis

Answer 4

pneumonie, ARDS, longembolie

Question 5

diffusiestoornis

Answer 5

emfyseem, interstitiële longaandoening

Question 6

shunt

Answer 6

anatomische intracardiale of intrapleurale shunt

Question 7

te lage ingeademde O2-spanning

Answer 7

op hoogte

Question 8

Henderson-Hasselbach vergelijking

Answer 8

pH = Kd + log ([HCO3-] / [CO2])
hierin kun je nagaan dat een stijging van de pCO2 een daling van HCO3-/CO2 ratio en dus pH. Stijging van HCO3- stijging van pH

Question 9

Buffersysteem longen en nieren

Answer 9

Longen zorgen bij lage pH voor snelle compensatie door ventilatie aan te passen en meer CO2 uit te scheiden. Nieren zorgen voor langzame aanpassing door aanmaak meer HCO3-

Question 10

respiratoire acidose (acuut/chronisch)

Answer 10

acuut = verhoogde PaCO2 met acidose
chronisch = verhoogde PaCO2 met normale pH

Question 11

er kan tot … L O2 worden gegeven aan een patiënt

Answer 11

5 liter

Question 12

non-invasieve beademing

Answer 12

• (tegen)druk geven bij ademhaling om alveoli open te houden. Hierdoor betere oxygenatie en betere gaswisseling
• ontlasten ademhalingsspieren
• reset respons van CO2 in ademhalingscentrum
• positieve druk beademing

Question 13

invasieve beademing

Answer 13

• positieve druk beademing
• hoge druk
• bij verlaagd bewustzijn
• overdistensie = barotrauma
• invloed op hemodynamiek

Question 14

ventilatie

Answer 14

CO2 afblazen

Question 15

oxygenatie

Answer 15

O2 aanvoeren

Question 16

PEEP

Answer 16

positive end expiratory pressure
1. houdt alveoli open
2. geeft reservevolume zuurstof
3. verlaagt ademarbeid

Question 17

extracorporele membraanoxygenatie (ECMO)

Answer 17

VA-ECMO = veno-arterieel. Pulmonale functie van longen en cardiale functie van hart overgenomen. Bij slechte hartfunctie
VV-ECMO = veno-veneus. bloed uit vene gehaald en teruggeleidt naar vene. Bij slechte longfunctie.