Week 14 HC.10

Question 1

2 soorten dialyse

Answer 1

hemodialyse en peritoneaal dialyse

Question 2

hemodialyse (3 mechanismen)

Answer 2

semipermeabel membraan: laat sommige dingen wel/niet door
- diffusie = verplaatsen deeltjes van hoge naar lage concentratie
- osmose = water stroomt naar ruimte met hoogste concentratie deeltjes
- convectie = deeltjes die mee kunnen stromen over membraan zullen mee gesleurd worden naar andere vloeistof

Question 3

klaring

Answer 3

hoeveelheid plasma die in gegeven tijd volledig wordt ontdaan van bepaalde stof

Question 4

vaattoegang (3)

Answer 4

• eigen materiaal
• PTFE (goretex) shunt
• aanprikken centrale vene

Question 5

eigen materiaal

Answer 5

er wordt een fistel (verbinding) gemaakt tussen arterie (a. radialis) en vene (v. cephalica).
eventueel a. brachialis gekoppeld aan v. cephalica

Question 6

PTFE (goretex) shunt

Answer 6

vaatprothese vastnaaien op arterie en ader. In deze graft kun je gaten prikken. Patiënten aan dialyse krijgen 2 naalden ingebracht om bloed af te tappen en af te voeren
dit moet 6 weken rijpen

Question 7

aanprikken centrale vene

Answer 7

katheter inbrengen in v. subclavia (geeft meer kans op trombose), v. jugularis, v. femoralis. Er komt voerdraad tot in vena cava superior. Katheter moet over voerdraad in vena cava komen.

Question 8

modern dialysetoestel

Answer 8

kunstnier bestaat uit vezels waardoor bloed loopt. Een fiber is hol vanbinnen, hierdoor loopt bloed. In vezel zitten poriën. Bloed kan alleen fibers in.

Question 9

rol van patiënt

Answer 9

3x per week 4-5 uur aan dialyse. Ook vochtbeperking. Dieet met eiwit, Na, K, fosfaat. BD verlagende medicatie, fosfaatbinders, vitamine B-C-D, bloedverdunners en erytropoëtine.

Question 10

dialysevloeistof

Answer 10

bevat bicarbonaat, omdat patiënten dit niet zelf kunnen aanmaken

Question 11

peritoneaal katheters (CAPD)

Answer 11

katheter 10 cm naast navel. Tussen darmen loopt schoon dialysaat buikholte in. Viscerale en pariëtale blad van darmen werken als filter. Door diffusie en osmose onttrek je afvalstoffen. Ook suiker toegevoegd, zodat ook water kan worden onttrokken aan bloed

Question 12

ADP

Answer 12

apparaat dat je ‘s nachts aansluit en dan vinden spoelingen automatisch plaats. Je moet er dan 4 zakken opleggen.

Question 13

complicaties CAPD en APD

Answer 13

buikvliesontsteking (peritonitis). Patiënt ontdekt dit doordat zak met vloeistof wat in buik zat helemaal wit is. Vaak met antibiotica corrigeren.
Bloedverlies kan optreden bij aanprikken patiënt. BD kan dan ook dalen