Week 15 HC.3 Flashcards
klepstenose (+soorten)
klep opent minder goed wat leidt tot drukbelasting van hartholte voor deze stenose
- aortaklepstenose
- mitralisklepstenose
- pulmonalisklepstenose
- tricuspidalisklepstenose
klepinsufficiëntie (+soorten)
klep sluit minder goed, wat leidt tot volumebeslasting voor en achter insufficiëntie
- aortaklepinsufficiëntie
- mitralisklepinsufficiëntie
- pulmonalisklepinsufficiëntie
- tricuspidalisklepinsufficiëntie
etiologie kleplijden
degeneratief, reumatisch, congenitaal
echocardiografie
hiermee kun je diagnose, mate van ernst en progressie in tijd bijhouden
hemodynamiek aortaklepstenose
drukbelasting van LV met concentrische hypertrofie
etiologie aortaklepstenose
- verkalking aortaklep
- bicuspide aortaklep
- acuut gewrichtsreuma
symptomen aortaklepstenose
angina pectoris, duideligheid/syncope, hartfalen
aortaklepinsufficiëntie
tijdens diastole lekt er bloed terug vanuit aorta naar LV
hemodynamiek
er is volumebelasting voor en achter klep, waarbij hypertrofie van LV en dilatatie van aorta ascendens ontstaat. Wandspanning LV stijgt, coronaire flow daalt, fibrosevorming, toenemende dilatatie. Er ontstaat systolische disfunctie
etiologie chronisch aortaklepinsufficiëntie
- ontsteking
- structureel
- genetisch
- stress
etiologie acute aortainsufficiëntie
bacteriële endocarditis
aneurysma
dissectie van aorta ascendens
ruptuur aortaklep
malfunctie kunstklep
symptomen AI
moeheid, dyspneu, AP, HF
mogelijkheid aortaklepvervanging
- mechanische klep
- bioprothese
- homograft
- percutane aortaklepimplantatie (TAVI)
- mitraclip
tricuspidalisklep
stenose = zeldzaam, ook links afwijkingen, acuut gewrichtsreuma/carcinoïdsyndroom, RA drukbelasting tijdens diastole, rechtszijdig HF
Insufficiëntie = komt vaker voor, functioneel bij RV dilatatie: cor pulmonale, RVinfarct, pulmonale hypertensie,
door acuut gewrichtsreuma, endocarditis, carcinoïdsyndroom, niet goed gevormde klep
Oedeem bij TI
pulmonalisklep
stenose: zeldaam. Mogelijke oorzaken: congenitaal, acuut gewrichtsreuma, carcinoïd. RV/RA hypertrofie. Symptomen: moeheid, syncope, rechter hartfalen
insufficiëntie: dilatatie pulmonalisklepring
