Week 15 HC. 6

Question 1

cardiomyopathie

Answer 1

ziekte van hartspier
Hartspier structureel en functioneel abnormaal in afwezigheid van oorzakelijke ziekte

Question 2

myocarditis

Answer 2

ontsteking myocard (hartspier)

Question 3

monogenetische hartziekte

Answer 3

genetische afwijking in DNA die ervoor zorgt dat hartspier abnormaal is.
Meestal autosomaal dominante overerving

Question 4

genotype - fenotype

Answer 4

erfelijke informatie
waarneembare eigenschap als gevolg van DNA-mutatie

Question 5

modifiers

Answer 5

omgevingsfactoren

Question 6

nadelen genetisch onderzoek

Answer 6

afwezigheid pathogene DNA-variant een genetische oorzaak niet uitsluit en dat genotype-fenotype relaties teleurstellend zijn

Question 7

cardiomyopathieën

Answer 7

• HCM = hypertrofisch (verdikte hartspier)
• DCM = gedilateerd (verwijding hartspier)
• ARVC = aritmogene RV CM (ontstaan ritmestoornissen vanuit RV)
• NCCM = non-compaction cardiomyopathie (myocardweefsel intra-uterien niet compact geworden. LV is rommelig met inhammen)

Question 8

HCM

Answer 8

als wanddikte >15 mm
belangrijke oorzaak plots overlijden van mensen onder 35 jaar

Question 9

ECG HCM

Answer 9

septum is meest aangedaan, vooral in basale deel. Achterwand is normaal. Er is asymmetrie in hypertrofie. Mitralisklep in systole naar voren waardoor deze tegen tussenschot aankomt. Uitstroombaan aortaklep nauwer (hypertrofische obstructieve cardiomyopathie)

Question 10

klinisch beeld HCM

Answer 10

veel asymptomatisch. HCM vaak pas ontdekt bij vaststellen souffle, abnormaal ECG of familie onderzoek

Question 11

DCM (oorzaken)

Answer 11

dilatatie en verminderde systolische functie
oorzaken: genetisch, virale infectie (myocarditis), toxische stoffen, vitaminedeficiëntie, peripartum, idiopathisch

Question 12

ECG DCM

Answer 12

afstand septum tot LV achterwand mag max 6 cm zijn. Bij meer dan 6 cm is er dilatatie.
Septum en posterieure wand kunnen normale dikte hebben
annulus dilatatie kan MI geven

Question 13

klinisch beeld DCM

Answer 13

-lang zonder symptomen
- hartfalen
- ritmestoornissen
- geleidingsstoornissen

Question 14

ARVC

Answer 14

progressieve vervanging van R(L)V myocard door vet en fibreus weefsel. Vaak eerst ritmestoornissen

Question 15

diagnose ARVC

Answer 15

Task Force criteria
- structurele afwijkingen RV
- ECG-afwijkingen
- Ventriculaire ritmestoornissen
- familieanamnese
- DNA-onderzoek

Question 16

RCM (restrictief)

Answer 16

primair = veroorzaakt door fibrose van myocard en endomyocardiale verlittekening
secundair = door hypertrofie of infiltratie van myocard door bv amyloïdose of ijzer/glyocogeen neerslag

Question 17

LVNC (gevolg)

Answer 17

in apex van hart zijn instulpingen aanwezig.
hartfalen symptomen
ritmestoornissen
systemische embolieën
familie aandoening

Question 18

pericarditis diagnose

Answer 18

• POB
• pericardwrijven
• (sub)febriele temperatuur
• ECG- afwijkingen (ST-elevatie in elke afleiding)
• pericardeffusie

Question 19

myocarditis

Answer 19

ontsteking hartspier veroorzaakt door verschillende factoren.
Van asymptomatisch tot ernstig hartfalen en plotse dood.
Mogelijke klachten zijn: POB/verschijnselen hartfalen/ritmestoornissen/koorts/virale klachten

Question 20

oorzaken myocarditis

Answer 20

banale virussen, bacteriële infectie, medicijnen, immunologische ziekten

Question 21

diagnose myocarditis

Answer 21

• klachten hartfalen
• koorts
• verhoging cardiale enzymen
• ECG-afwijkingen
• verhoging virale antistoffen
• cardiale MRI-scan
• endomyocardiale biopsie

Question 22

endocarditis

Answer 22

endovasculaire infectie van cardiovasuclaire structuren (meestal kleppen), maar ook van pacemakerdraden of kunstkleppen
- bacteriëmie
- abnormaal cardiaal endotheel

Question 23

verhoogd risico endocarditis

Answer 23

• klepprothese
• eerdere endocarditis
• bepaalde hartafwijkingen