Week 13 HC.9 Flashcards
embryologie hart
begint als hartbuis op dag 15 - dubbelvouwen - versnelde/vertraagde groei tot 4 kamer hart met veneuze en arteriële pool
oorzaken verstoorde hartaanleg
genetisch ‘foute’ codering, spontaal ‘foute’ celdeling, infectie, straling, medicatie, drugs
ventrikelseptumdefect (34%)
VSD. kleine gaatjes tussen linker- en rechterventrikel. Bloed stroomt vanuit linker ventrikel naar rechter ventrikel
shunt
lekstroom van bloed
links-rechts shunt bij VSD
- openverbinding tussen lichaams- en longcirculatie
- zuurstofrijk bloed stroomt opnieuw door long
- volumebelasting voor hart, LV wordt groter
atriumseptumdefect (13%)
ASD. Opening tussen linker en rechter boezem. Vaak is het het foramen ovale dat niet goed sluit
open ductus botalle (arteriosus) (10%)
verbinding tussen truncus pulmonalis en aorta
stenose
vernauwing
insufficiëntie
terug lekkage
atresie
gesloten klep, klepblaadjes vergroeid
agenesie
hartklep niet aangelegd
tricuspidalis atresie
RV niet uitgegroeid
congenitale aortaklepstenose (4%)
klep gaat niet mooi open. Er is sprake van bicuspide klep. Als klep dan nog beetje vergroeien dan functioneert klep niet goed. Hoe nauwer klep hoe meer drukbelasting voor LV.
pulmonalisklepstenose (8%)
ernst van vernauwing. Hoe nauwer klep, hoe meer klepbelasting voor RV
mitralisklepinsufficiëntie
teruglekken van bloed van LA naar LV. Meer drukbelasting van LV
coarctatie van aorta (5%)
lokale vernauwing in distale aortaboog.
Hypertensie van bovenste lichaamshelft
tetralogie van Fallot (5%)
complex van meerdere afwijkingen
-verbinding RV en LV (VSD)
- aorta aangesloten op beide kamers
- ingang longslagader kleiner, vernauwd (pulmonaalstenose)
- rechterkamer dikke wand
transpositie grote vaten (5%)
a. pulmonalis komt uit de rechterhartkamer en aorta komt uit linkerkamer. Bij transpositie is dit andersof
cyanose
bloed kan oversteken op kamerniveau door
- transpositie grote arteriën
- tetralogie van fallot
- tricuspidalis atresie
klinische manifestatie aangeboren hartafwijkingen
- intra-uterien
- prenatale echoscreening bij 20 wkn echo
- neonataal
- kinderleeftijd
- volwassenleeftijd