Week 13 HC.5

Question 1

PCI

Answer 1

percutane coronaire interventie.
Vernauwing in coronair arterie wordt geopend met ballon en vaak wordt er een stent geplaatst.

Question 2

Drug eluting stents (DES)

Answer 2

deze zijn gecoat met medicijn dat langzaam over tijd wordt afgegeven en zorgen dat spiercellen niet prolifereren waardoor restenose wordt verkomen

Question 3

stabiel coronairlijden (uitzonderingen)

Answer 3

geen PCI, maar medicamenteuze behandeling. uitzonderingen zijn:
- niet pijnvrij
- hoofdstamstenose >50%
- proximale LAD stenose >50%
- twee- of drievatslijden met stenose >50% en LVEF <35%
- groot gebied van ischemie >10% bij niet-invasieve ischemie detectie

Question 4

risico’s PCI

Answer 4

arteriële trombose, distale embolisatie, bloeding/hematoom, dissectie, pseudo-aneurysma, AV-fistel, occlusie van a. radialis.
Myocardinfarct, CVA, allergische reactie, nierinsufficiëntie

Question 5

therapie PCI

Answer 5

Tijdens PCI als antitrombotische therapie - heparine.
Na behandeling - aspirine (bij stent ook P2Y12 receptor inhibitor =
—-bij acuut coronair syndroom - prasugrel/ticagrelor
—-bij stabiel coronair syndroom - clopidogrel

Question 6

CABG

Answer 6

bypassoperatie. Bij mensen met diabetes mellitus en al eerder PCI en er is restenose

Question 7

STEMI vs. NSTEMI

Answer 7

bij NSTEMI katheterisatie binnen 24 uur
bij STEMI/hemodynamisch instabiel/niet pijnvrij/cardiogene shock binnen 2 uur

Question 8

Golden five

Answer 8

medicatie na PCI bestaande uit:
- aspirine
- ticagrelor/prasugrel
- atorvastatine (cholesterolverlager)
- perindopril (ACE-remmer)
- metoprolol (beta blokker)