Week 12 HC.9

Question 1

CVA

Answer 1

cerebrovasculair accident
beroerte/ongeluk in bloedvaten van hersenen
(synoniemen = TIA, beroerte, hersenbloeding, herseninfarct, stroke)

Question 2

verschillende soorten hersenbloedingen op basis van locatie

Answer 2

• epiduraal hematoom (trauma) = halve maanvorm langs schedel. Dura naar binnen gedrukt
• Subduraal hematoom (acuut -trauma/chronisch bij ouderen waarbij hersenen krimen en venen op spanning komen te staan)
  -SAB: subarachnoïdale (traumatisch of door aneurysma in circel van Willis). Bloeding die zich tussen gyri van hersenen verspreidt
• intracerebrale bloeding (traumatisch of spontaan door bloedverdunners of hypertensie) = bloeding in parenchym van hersenen

Question 3

oorzaken hersenbloeding

Answer 3

trauma, spontaan (atherosclerose, hypertensie, diabetes mellitus, antistolling), arterioveneuze malformatie (vaak door sacculair aneurysma)

Question 4

symptomen bloeding CVA

Answer 4

hoofdpijn, cognitieve stoornissen, epilepsie, klachten lijkend op ischemisch CVA door verdringing bloedmassa

Question 5

ischemisch CVA

Answer 5

gebied waar geen doorbloeding is. Meestal in stroomgebied van arteria cerebri media

Question 6

atherosclerose in verschillende halsslagaders

Answer 6

brein heeft niet veel last van langzaam groeiende plaque omdat er meerdere vascularisaties aanwezig zijn.

Question 7

plaqueruptuur

Answer 7

trombus kan acute occlusie geven. Stolsel dat vormt kan propjes afgeven en dit leidt tot ischemisch infarct

Question 8

risicofactoren ischemisch CVA

Answer 8

roken, leeftijd, man, familiair, bloeddruk, diabetes mellitus, atriumfibrilleren, atherosclerose, hypercholesterolemie, druks, alcohol, obesitas, sikkelcelanemie

Question 9

amaurosis fugax

Answer 9

kortdurende, tijdelijke uitvat van 1 oog

Question 10

TIA

Answer 10

transient ischaemic attack
Uitval is minder dan 24 uur en er is volledig herstel

Question 11

herseninfarct (stroke)

Answer 11

geeft blijvende uitval. Dit is wel of niet revaliderend.
minor = minder dan een week symptomen
major = meer dan een week symptomen

Question 12

hemisfeer

Answer 12

eenzijdig

Question 13

neurologische symptomen CVA

Answer 13

halfzijdig krachtverlies, halfzijdig gevoelsverlies, verwarring en spraak- en taalproblemen (bewusteloosheid, hoofdpijn)

Question 14

meest voorkomende strokes in welk gebied?

Answer 14

arteria cerebri media gebied (hier zit motorische schors.

Question 15

afasie

Answer 15

uitval spraakcentrum

Question 16

vertebrobasilair

Answer 16

achterste stroomgebied van hersenen

Question 17

FAST

Answer 17

face, arms, speech, time
gezicht: laten lachen
arm: beide armen laten uitsteken (met ogen dicht)
spraak: verandering in spreken
tijd: hoelaat begonnen, tijd om 112 te bellen

Question 18

behandeling infarct

Answer 18

CT-scan hersenen - (als niet meer acuut is) duplex en CT-angiografie van carotiden - ECG - echocardiogram hart - bloedonderzoek voor stollingsafwijkingen

Question 19

therapie acuut herseninfarct

Answer 19

trombolyse. Binnen 4,5 uur systemische trombolyse om stolsels te behandelen. Daarom onthouden hoelaat infarct begonnen is.

Question 20

trombosuctie

Answer 20

via katheter wordt de trombus mechanisch verwijderd
(risico is dat stolsel uit elkaar valt)

Question 21

preventief recidief CVA

Answer 21

antistolling, bloeddrukverlagende middelen, statines
risicomanagement

Question 22

endarteriëctomie

Answer 22

operatie uitgevoerd om toevoer van bloed door a. carotis interna naar brein veilig te stellen. Vernauwing eruit pellen.

Question 23

NNT

Answer 23

numbers needed to treat
het is 9