Week 11 HC.3

Question 1

obstructieve longfunctiestoornissen vorm van flow-curve

Answer 1

concave vorm (kerktoren fenomeen) die duidt op luchtwegvernauwing. FEV1 is sterk gedaald. Er is pas luchtwegobstructie als geldt: FEV1/(F)VC < -1,64 SD (LLN) of <70% van voorspeld

Question 2

restrictieve longfunctiestoornissen herkennen aan

Answer 2

verlaging van totale longcapaciteit (TLC) tot onder lower limit of normal (LLN). TLC< -1,64 of < 80% van voorspeld. Ook zal FEV1 gedaald zijn. FEV1/(F)VC-ratio zal normaal zijn of verhoogd als gevolg van sterke afname (F)VC

Question 3

3 oorzaken restrictieve longfunctiestoornissen

Answer 3

1. Intrinsieke oorzaak - interstitiële fibrose, pneumonie, tuberculose, hartfalen met longoedeem
2. extrinsieke oorzaak - kyphoscoliose en extreem overgewicht, zwangerschap, ruimte-innemend proces in abdomen en pijn bij inspiratie
3. neuromusculaire ziekten - spierdystrofie, poliomyelitis, spierzwakte door ondervoeding

Question 4

kleiner volume (restrictie) door

Answer 4

verbindweefseling, waardoor alveolair oppervlak afneemt. Ook verdikking in lucht-bloedbarrière. Dit zorgt voor daling diffusiecapaciteit

Question 5

KCO =

Answer 5

krogh factor. Zegt iets over membraan
KCO = TLCO/Va

Question 6

TLCO

Answer 6

diffusiecapaciteit. Zegt iets over oppervlakte (A) en dikte membraan (T)

Question 7

normaal alveolair volume - normale wanddikte (TLCO/KCO)

Answer 7

TLCO = N
KCO = N

Question 8

Alveolair volume verkleind - normale wanddikte

Answer 8

TLCO = verlaagd
KCO = normaal of verhoogd

Question 9

alveolair volume verlaagd - wanddikte verhoogd

Answer 9

TLCO = verlaagd
KCO = verlaagd

Question 10

bloed staat … sec stil in rust

Answer 10

0,75 sec

Question 11

zuurstofspanning tussen alveoli en bloed binnen … sec gelijk

Answer 11

0,25 sec

Question 12

zes minuten wandeltest

Answer 12

mensen 6 min laten lopen. Gemeten wordt:
- afstand in meters
- zuurstofsaturatie
- borgscore
- hartfrequentie
- bloeddruk

Question 13

waarvoor gebruiken zes minuten wandeltest

Answer 13

evaluatie van inspanningscapaciteit en follow-up van afstand en desaturatie. Test geeft indicatie voor zuurstof en effect van huidige behandeling.

Question 14

borg score

Answer 14

scorelijst. Mensen moeten voor benauwdheid/kortademigheid en vermoeidheid aangeven hoe ernstig zij het ervaren.

Question 15

longcompliantie bij fibrose

Answer 15

compliantie (C=deltaV/deltaP) is verlaagd. Ademarbeid neemt toe
Compliantie is hoeveel orgaan meegeeft als je erop drukt

Question 16

waaruit bestaat ademarbeid?

Answer 16

stromingsarbeid en elastische arbeid

Question 17

arbeid totaal =

Answer 17

arbeid stroming + arbeid elastisch

Question 18

fibrose (arbeid) (en ademhaling)

Answer 18

verhoogde elastische arbeid en normale stromingsarbeid.
Men probeert elastische arbeid te verkleinen door ondiep adem te halen. Terugvolume neemt af. Om gelijk ademminuutvolume te houden neemt ademfrequentie toe. AMV = AF x Vt moet constant zijn. Patiënt heeft snelle en oppervlakkige ademhaling

Question 19

restrictie door extrinsieke oorzaak

Answer 19

bij extrinsieke oorzaken geen verhoging FEV1/VC. TLCO neemt af, maar KCO verandert niet

Question 20

restrictie door neuromusculaire aandoening

Answer 20

verkleind TLC en VC. RV (hoeveel lucht achterblijft in longen na hard uitademen) verandert niet.