Virus del papiloma humano. Flashcards
Agente:
Virus del papiloma humano.
-Familia: Papilomaviridae.
-ADN circular.
-Proteínas estructurales: L1 y L2.
-Más de 200 genotipos con un tropismo diferenciado: cutaneotrópicos y mucosotrópicos/mucosales: ALTO riego y BAJO riesgo.
Solo lectura: Genotiposmucosotrópicos/mucosales.
ALTO RIESGO:
-Existen hasta 15 genotipos oncogénicos confirmados—> Responsables de aproximadamente el 70% de todos los cánceres de cérvix.
-16, 18, 45, 31, 33 y 52—> responsables de más del 85% de los casos.
-Se ha confirmado la asociación de estos genotipos con lesiones neoplasias extragenitales: cabeza, cuello, cavidad oral, orofaringe y laringe.
-Se ha encontrado evidencia que los genotipos 16 y 18 pueden aumentar significativamente el riesgo de algunos subtipos de cáncer de PULMÓN.
BAJO RIESGO:
-Los genotipos 6 y 11 causantes de hasta el 90% de las verrugas genitales en ambos sexos.
-Estos genotipos también son responsables del 90% de las papilomatosis laríngeas. NO se considera una enfermedad contagiosa.
-Por estos serotipos se ha descrito malignización en el 3-7% de los casos de esta enfermedad.
Serotipos de ALTO RIESGO:
16, 18, 31, 33, 45, 52.
Serotipos de BAJO RIESGO:
6 y 11.
EPIDEMIOLOGÍA:
Solo lectura.
-A nivel MUNDIAL los serotipos más frecuentes asociados a tumores malignos de cérvix son 16, 18 y 45.
-Serotipos más prevalentes en EUROPA y ESTADOS UNIDOS: 31 y 33.
-Serotipos más prevalentes en ÁFRICA: 35 y 45.
-Serotipos más prevalentes en ASIA: 52 y 58.
-En MÉXICO el CACU es la SEGUNDA neoplasia de MAYOR FRECUENCIA.
-Es la CUARTA causa de INCIDENCIA y MORTALIDAD por cáncer en la mujer a nivel mundial.
-En la POBLACIÓN MEXICANA se ha reportado que los genotipos 16, 18, 31, 45 y 58 son los de MAYOR PREVALENCIA en muestras de cérvix.
Menciona al menos 2 FACTORES DE RIESGO:
1.-Edad de 35-55 años.
2.-Edad de inicio de la primera relación sexual antes de los 21 años de edad.
3.-Más de 2 parejas sexuales.
4.-Relaciones sexuales sin método de barrera.
5.-Pacientes inmunocomprometidos.
Reservorio:
Humano.
Periodo de INCUBACIÓN:
Oscila entre 3 SEMANAS y 8 MESES.
Periodo de TRANSMISIBILIDAD:
-La transmisión puede ocurrir incluso SIN que los pacientes desarrollen signos o síntomas.
-La PROBABILIDAD de CONTAGIO en UN SOLO COITO es de un 50-70%.
Mecanismo de TRANSMISIÓN:
Contacto directo durante el coito.
Mencione al menos 2 manifestaciones clínicas:
Los VPH de BAJO RIESGO: pueden llegar a producir VERRUGAS en los genitales, y ano.
Los VPH de ALTO RIESGO: Pueden producir LESIONES PROLIFERATIVAS MALIGNAS—> precursoras de CARCINOMAS ESCAMOSOS (se localizan principalmente en el cuello del útero y ano, aunque también pueden localizarse en vulva, pene, periné y cavidad oral).
¿Cómo haces el DIAGNÓSTICO?
1.-Clínico–> por observación de lesión característica.
2.-Aplicación de ÁCIDO ACÉTICO–> origina que las lesiones adquieran un COLOR BLANQUECINO.
3.-NO se suele recomendar el uso de PCR o BIOPSIAS.
-Si una muestra cervical se interpreta como anormal debe ser referida a la clínica de displasia para atención y seguimiento.
-En el manual no dice pero pues según yo el dx es por papanicolaou.
Menciona al menos 2 DX DIFERENCIALES:
1.-Condiloma acuminado.
2.-Papilomatosis.
3.-Verrugas vulgares.
Menciona al menos 2 COMPLICACIONES:
-Cáncer de cérvix.
-Diferentes tipos de cáncer como: vulva, vagina, anal, de pene y algunos cánceres de cabeza y cuello.
-Verrugas genitales y anales.
¿Que recomendarias de TRATAMIENTO?
1.-EXTIRPAR LAS LESIONES (verrugas): ya sea por congelación con nitrógeno líquido, cauterización o medios químicos según la zona anatómica.
