Histoplasmosis.

Question 1

Características MICROBIOLÓGICAS de histoplasma:

Answer 1

-Hongo dimórfico térmico

-Cuando está en el suelo tiene crecimiento filamentoso o micelial

-Cuando está a 37ºC tiene un crecimiento levaduriforme o esferular

Question 2

¿Cuantas variedades de histoplasma existen?

Answer 2

Existen 3 variedades, pero solo 2 afectan al ser humano:

☝🏻Capsulatum
☝🏻Duboisii

Question 3

AMBIENTE en el que crece histoplasma

Answer 3

-Suelo y madera en descomposición
-Suelo húmedo rico en nitrógeno.
-Excrementos de ave y guano de murciélago🦇
-Temperaturas entre -18ºC y 37ºC
-Se encuentra en lugares cerrados: cuevas, grutas, minas, túneles, iglesias

Question 4

¿Cómo se INACTIVA histoplasma?

Answer 4

En temperaturas superiores a 40ºC
pH inferior a 5 y superior a 10

Question 5

¿Cuáles son las áreas endémicas más importantes del MUNDO?

Answer 5

-Valles del Río Mississippi
-Ohio
-Latinoamérica

Question 6

Es la micosis sistémica de más alta prevalencia en su forma endémica y epidémica:

Answer 6

Histoplasmosis

Question 7

Histoplasma es endémica en TODOS los estados el país, pero, ¿cuáles son los lugares de mayor prevalencia?

Answer 7

-Morelos
-Guerrero
-Veracruz

Question 8

Tipo de notificación epidemiológica

Answer 8

Desde 1995 ya NO ES OBLIGATORIA su notificación

Question 9

FACTORES de riesgo para desarrollar histoplasmosis

Answer 9

-Niños menores de 2 años
-Inmunocomprometidos
-Adultos mayores
-Personas con diabetes o EPOC
-Antropólogos
-Espeleólogos
-Mineros
-Trabajadores de gallineros
-Pintores de puentes
-Limpiador de chimeneas
-Trabajadores de consturccion
-Granjeros
-Agricultores
-Jardineros
-Servicio de aire acondicionado
-Laboratoristas
-Trabajadores de control de plagas
-Restauradores históricos
-Edificios abandonados
-Exploradores de cuevas

Question 10

RESERVORIO de histoplasma

Answer 10

Suelo rico en nitrógeno, con gran contenido orgánico y excrementos intactos de aves (dentro de gallineros, cuevas, o cualquier lugar con aves)

Question 11

Periodo de transmisibilidad

Answer 11

No se transfiere directamente de persona a persona

Question 12

Periodo de INCUBACIÓN de histoplasma

Answer 12

Los síntomas aparecen de 3 a 17 días después de la exposición.

Si te expones a grandes cantidades incluso puede ser de 10 días.

Question 13

Mecanismo de TRANSMISIÓN

Answer 13

Inhalación de conidios llevados por el aire

Question 14

¿Cuál es la manifestación clínica más común?

Answer 14

Asintomático

Question 15

¿Cuantas formas clínicas podemos encontrar y cuáles son?

Answer 15

Son 5

1. Forma pulmonar aguda
2. Forma pulmonar cavitaria crónica
3. Forma diseminada
4. Histoplasmosis Africana
5. Histoplasmosis cutánea primaria

Question 16

Forma en la que los síntomas se manifiestan como un cuadro respiratorio banal caracterizado por fiebre, cefalea, escalofríos, fatiga, tos no productiva, entre otros

Answer 16

Forma pulmonar AGUDA

Question 17

-Presentación que es más frecuente en personas de 40 o más años.

-Presentan tos productiva, disnea, hemoptisis, fiebre en la radiografía de tórax 🩻 se pueden observar lesiones cavitarias bilaterales.

Answer 17

Forma pulmonar CAVITARIA CRÓNICA

Question 18

-Presentación clínica que ocurre generalmente en personas inmunocomprometidas.

-Se manifiesta con fiebre, pérdida de peso, adenopatía generalizada, hepatomegalia, esplenomegalia y ulceraciones cutáneas:

Answer 18

Forma DISEMINADA

Question 19

-Presentación clínica que es causada por histoplasma DUBOISII.

-Afecta a piel, tejido subcutáneo y huesos.

-Se puede extender al hígado y al bazo.

-Se caracteriza por la aparición de lesiones granulomatosas y ulcerosas en cara y tronco, además los pacientes pueden desarrollar osteomielitis, artritis y abscesos subcutáneos purulentos.

Answer 19

Histoplasmosis AFRICANA

Question 20

-Presentación clínica que se manifiesta como una lesión única de aspecto chancriforme.

-Es principalmente en inmunodeprimidos.

-Pueden presentar nódulos, úlceras, abscesos, lesiones semejantes a moluscos.

Answer 20

Histoplasmosis CUTÁNEA PRIMARIA

Question 21

Diagnósticos diferenciales

Answer 21

-TB
-Cocci
-Criptococosis
-Blastomicosis
-Mycoplasma
-Legionella
-Chlamydia

Question 22

Diagnóstico de histoplasma

Answer 22

🔬Pruebas serológicas
🔬Urocultivo
🔬Hemocultivo
🔬Cultivo de esputo
🔬Examen microscópico histológico
🩻Radiografía con patrón nodular diseminado o lesiones cavitarias

Question 23

Complicaciones de histoplasmosis

Answer 23

-Obstrucción bronquial
-Calcificaciones pulmonares y renales
-Mediastinitis fibrosante
-Síndromes inflamatorios
-Granuloma mediastinal

Question 24

MEDICAMENTOS que se utilizan para el tratamiento de histoplasmosis

Answer 24

💊Itraconazol
💊Ketoconazol
💊Anfotericina B

Question 25

MEDIDAS PREVENTIVAS para histoplasma

Answer 25

-Poner cemento
-Plantar césped
-Buena ventilación
-Usar mascarillas adecuadas