Histoplasmosis. Flashcards
Características MICROBIOLÓGICAS de histoplasma:
-Hongo dimórfico térmico
-Cuando está en el suelo tiene crecimiento filamentoso o micelial
-Cuando está a 37ºC tiene un crecimiento levaduriforme o esferular
¿Cuantas variedades de histoplasma existen?
Existen 3 variedades, pero solo 2 afectan al ser humano:
☝🏻Capsulatum
☝🏻Duboisii
AMBIENTE en el que crece histoplasma
-Suelo y madera en descomposición
-Suelo húmedo rico en nitrógeno.
-Excrementos de ave y guano de murciélago🦇
-Temperaturas entre -18ºC y 37ºC
-Se encuentra en lugares cerrados: cuevas, grutas, minas, túneles, iglesias
¿Cómo se INACTIVA histoplasma?
En temperaturas superiores a 40ºC
pH inferior a 5 y superior a 10
¿Cuáles son las áreas endémicas más importantes del MUNDO?
-Valles del Río Mississippi
-Ohio
-Latinoamérica
Es la micosis sistémica de más alta prevalencia en su forma endémica y epidémica:
Histoplasmosis
Histoplasma es endémica en TODOS los estados el país, pero, ¿cuáles son los lugares de mayor prevalencia?
-Morelos
-Guerrero
-Veracruz
Tipo de notificación epidemiológica
Desde 1995 ya NO ES OBLIGATORIA su notificación
FACTORES de riesgo para desarrollar histoplasmosis
-Niños menores de 2 años
-Inmunocomprometidos
-Adultos mayores
-Personas con diabetes o EPOC
-Antropólogos
-Espeleólogos
-Mineros
-Trabajadores de gallineros
-Pintores de puentes
-Limpiador de chimeneas
-Trabajadores de consturccion
-Granjeros
-Agricultores
-Jardineros
-Servicio de aire acondicionado
-Laboratoristas
-Trabajadores de control de plagas
-Restauradores históricos
-Edificios abandonados
-Exploradores de cuevas
RESERVORIO de histoplasma
Suelo rico en nitrógeno, con gran contenido orgánico y excrementos intactos de aves (dentro de gallineros, cuevas, o cualquier lugar con aves)
Periodo de transmisibilidad
No se transfiere directamente de persona a persona
Periodo de INCUBACIÓN de histoplasma
Los síntomas aparecen de 3 a 17 días después de la exposición.
Si te expones a grandes cantidades incluso puede ser de 10 días.
Mecanismo de TRANSMISIÓN
Inhalación de conidios llevados por el aire
¿Cuál es la manifestación clínica más común?
Asintomático
¿Cuantas formas clínicas podemos encontrar y cuáles son?
Son 5
- Forma pulmonar aguda
- Forma pulmonar cavitaria crónica
- Forma diseminada
- Histoplasmosis Africana
- Histoplasmosis cutánea primaria
Forma en la que los síntomas se manifiestan como un cuadro respiratorio banal caracterizado por fiebre, cefalea, escalofríos, fatiga, tos no productiva, entre otros
Forma pulmonar AGUDA
-Presentación que es más frecuente en personas de 40 o más años.
-Presentan tos productiva, disnea, hemoptisis, fiebre en la radiografía de tórax 🩻 se pueden observar lesiones cavitarias bilaterales.
Forma pulmonar CAVITARIA CRÓNICA
-Presentación clínica que ocurre generalmente en personas inmunocomprometidas.
-Se manifiesta con fiebre, pérdida de peso, adenopatía generalizada, hepatomegalia, esplenomegalia y ulceraciones cutáneas:
Forma DISEMINADA
-Presentación clínica que es causada por histoplasma DUBOISII.
-Afecta a piel, tejido subcutáneo y huesos.
-Se puede extender al hígado y al bazo.
-Se caracteriza por la aparición de lesiones granulomatosas y ulcerosas en cara y tronco, además los pacientes pueden desarrollar osteomielitis, artritis y abscesos subcutáneos purulentos.
Histoplasmosis AFRICANA
-Presentación clínica que se manifiesta como una lesión única de aspecto chancriforme.
-Es principalmente en inmunodeprimidos.
-Pueden presentar nódulos, úlceras, abscesos, lesiones semejantes a moluscos.
Histoplasmosis CUTÁNEA PRIMARIA
Diagnósticos diferenciales
-TB
-Cocci
-Criptococosis
-Blastomicosis
-Mycoplasma
-Legionella
-Chlamydia
Diagnóstico de histoplasma
🔬Pruebas serológicas
🔬Urocultivo
🔬Hemocultivo
🔬Cultivo de esputo
🔬Examen microscópico histológico
🩻Radiografía con patrón nodular diseminado o lesiones cavitarias
Complicaciones de histoplasmosis
-Obstrucción bronquial
-Calcificaciones pulmonares y renales
-Mediastinitis fibrosante
-Síndromes inflamatorios
-Granuloma mediastinal
MEDICAMENTOS que se utilizan para el tratamiento de histoplasmosis
💊Itraconazol
💊Ketoconazol
💊Anfotericina B
MEDIDAS PREVENTIVAS para histoplasma
-Poner cemento
-Plantar césped
-Buena ventilación
-Usar mascarillas adecuadas
