Tuberculosis pulmonar.

Question 1

Características microbiológicas de Mycobacterium tuberculosis

Answer 1

-Bacilo
-Grampositivo
-Ácido - alcohol resistente
-Aerobio 🌬️

Question 2

¿Qué condiciones pueden INACTIVAR a M. tuberculosis?

Answer 2

-Luz ultravioleta
-Temperaturas superiores a 65ºC durante 30 minutos
-Calor húmedo a 121ºC durante 15 minutos

Question 3

Medicamentos que se utilizan en el tratamiento de la tuberculosis

Answer 3

💊Isoniazida
💊Rifampicina
💊Estreptomicina
💊Piranzinamida
💊Etambutol

Question 4

ESTADOS endémicos de M. tuberculosis

Answer 4

-Baja California
-Veracruz
-Guerrero
-Sonora
-Tamaulipas
-Chiapas
-Nuevo León
-Tabasco

Question 5

CIUDADES endémicas de M. tuberculosis

Answer 5

-Tijuana
-Mexicali
-Cd. Juárez
-Veracruz
-Acapulco
-Reynosa
-Matamoros
-Hermosillo
-Tuxtla Gutierrez
-Tapachula
-Monterrey
-Tabasco

Question 6

Personas con alto riesgo de padecer tuberculosis

Answer 6

🦠Personas que han sido infectadas recientemente por las bacterias de tuberculosis
🤒Personas inmunocomprometidas
👶🏻Bebés y niños menores de 4 años

Question 7

Reservorio más importante de M. Tuberculosis

Answer 7

Ser humano SANO INFECTADO (o sea q tiene TB pero no tiene síntomas)

Question 8

Periodo de TRANSMISIBILIDAD

Answer 8

Casos con baciloscopía POSITIVA: 3 meses antes del diagnóstico.
Casos con baciloscopía NEGATIVA + cultivo POSITIVO: 1 mes antes del diagnóstico.

‼️Para que deje de ser infeccioso el paciente debe de tener MÍNIMO 2 semanas en tratamiento.

Question 9

¿Cuánto tiempo debe de tener el px en TRATAMIENTO para dejar de ser infeccioso ?

Answer 9

MÍNIMO 2 semanas en tratamiento.

Question 10

Periodo de INCUBACIÓN

Answer 10

2 a 12 semanas

(Es desde el momento de la infección hasta que aparece una lesión demostrable o una reacción de tuberculina significativa).

Question 11

Mecanismo de transmisión

Answer 11

Gotas por vía respiratoria

Question 12

Manifestaciones CLÍNICAS de tuberculosis

Answer 12

⚡️Pérdida de peso
⚡️Dificultad de crecimiento en niños
⚡️Fiebre inexplicable
⚡️Tos persistente
⚡️Tos productiva
⚡️Tos con hemoptisis
⚡️Fiebre vespertina o nocturna
⚡️Sudoración nocturna
⚡️Astenia
⚡️Adinamia
⚡️Ataque al estado general

Question 13

Diagnósticos diferenciales de tuberculosis

Answer 13

🫁Histoplasmosis
🫁Coccidioidomicosis
🫁Paracoccidioidomicosis
🫁Cromomicosis
🫁Leishmaniasis
🫁Micetomas

Question 14

¿Cómo se diagnostica la TB?

Answer 14

-Examen clínico
-Examen de esputo
-Cultivo
-PCR

Question 15

Prueba diagnóstica más importante

Answer 15

Examen de esputo

Question 16

¿Con qué confirmas la baciloscopía de examen de esputo?

Answer 16

Cultivo

Question 17

Proporciona una estimación cuantitativa del grado de contagiosidad del paciente:

Answer 17

Baciloscopía

Question 18

Estándar de oro para diagnóstico se TB

Answer 18

Cultivo

Question 19

¿En qué población se considera positiva una prueba de tuberculina de >10mm?

Answer 19

En la población general, personas sanas.

Question 20

¿En qué población se considera positiva una prueba de tuberculina de >5mm?

Answer 20

🤒Contacto estrecho con un caso de TB activa
🤒Co-infección con VIH
🤒Inmunocompromiso
🤒Uso de corticosteroides
🤒Antecedente de trasplante de órganos
🤒Cambios radiológicos y clínicos sugestivos de TB

OJO: El Dr Favela dice que en contactos estrechos de px con Tb es + >10

Question 21

Si la prueba de tuberculina INICIAL es NEGATIVA, se realiza una segunda prueba ente 1 a 3 semanas después.

Si la segunda prueba sale NEGATIVA, ¿qué significa?

Answer 21

La persona se considera no infectada.

Question 22

Si la prueba de tuberculina INICIAL es NEGATIVA, se realiza una segunda prueba ente 1 a 3 semanas después.

Si la segunda prueba sale POSITIVA, ¿qué significa?

Answer 22

El paciente debe clasificarse como infectado e iniciar tratamiento.

Question 23

¿Cómo se clasifican las complicaciones de TB?

Answer 23

Leves y graves

Question 24

Tuberculoma, cicatrices, cavidades y micetoma, ¿qué tipo de complicaciones son?

Answer 24

Leves

Question 25

Subdivisiones de las complicaciones **graves**:

Answer 25

Parenquimatosas Mediastínicas Pleurales De la pared torácica

Question 26

¿Cuáles son las lesiones PARENQUIMATOSAS?

Answer 26

Destrucción pulmonar y carcinoma broncogénico

Question 27

¿Cuáles son las lesiones MEDIASTÍNICAS?

Answer 27

Adenopatías calcificadas, fístulas esofagomediastínicas o esofagobronquiales, pericarditis constrictiva y mediastinitis fibrosante

Question 28

¿Cuáles son las lesiones PLEURALES?

Answer 28

Empiema crónico, fibrotórax, fistula broncopleural y neumotórax

Question 29

¿Cuáles son las lesiones de la PARED TORÁCICA?

Answer 29

Espondilitis tuberculosa, TBC costal, complicaciones de empiema crónico

Question 30

ESPECIFICACIONES del tratamiento de TB en GENERAL

Answer 30

Para un adulto de **50kg o más** se llevará acabo un esquema de tratamiento primario de **poca duración durante 25 semanas** o hasta completar **90 dosis**

Question 31

ESPECIFICACIONES del tratamiento de **TB MILIAR o MENÍNGEA**

Answer 31

En caso de TB miliar o meníngea se agrega **ESTREPTOMICINA** en la **fase intensiva**, a razón de 1 gramo por día **EXCEPTO** los domingos (para dar un total de 60 dosis) | A RIPE se le agrega otra E de estreptomicina.

Question 32

ESPECIFICACIONES del tratamiento de TB en pacientes de MENOS DE 50KG

Answer 32

Se ajusta la dosis por kilogramo de peso corporal con medicamentos separados

Question 33

¿Cuáles son las fases del tratamiento de TB?

Answer 33

Fase **intensiva** y fase de **sostén**.

Question 34

Se da **diario** de **lunes a sábado** por **10 semanas** hasta completar **60 dosis**, es en una sola toma.

Answer 34

Fase **intensiva**

Question 35

Medicamentos de la fase **INTENSIVA**

Answer 35

💊Rifampicina 💊Isoniazida 💊Piranzinamida 💊Etambutol No pondré las dosis xd sorry ## Footnote Mnemotecnia (a mi si me sirve): En la fase INTENSIVA le das **RIPE** para que NO haga RIP x_x

Question 36

Es **intermitente**: una dosis **3 veces por semana**, se suele dar **lunes, miércoles y viernes** durante **15 semanas** hasta completar **45 dosis**. Una sola toma.

Answer 36

Fase de **sostén**.

Question 37

Medicamentos de la fase de **SOSTÉN**

Answer 37

💊Isoniazida 💊Rifampicina Tampoco pondré las dosis xd | RI-RI se sostiene, a mi si me sirve xd.

Question 38

Es toda persona que presenta tos con expectoración o hemoptisis de dos o más semanas de evolución. En niños es todo caso que presenta tos con o sin expectoración durante dos o más semanas, fiebre, diaforesis nocturna, detención o baja de peso. En el menor de 15 años de edad se investigará el antecedente de algún contacto positivo, la presencia de tos, fiebre, disnea o síndrome meníngeo.

Answer 38

Caso PROBABLE

Question 39

Es aquel caso en el que se comprueba por baciloscopia, por cultivo o estudio histopatológico la presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes y se acepta un 10% casos diagnosticados clínicamente y con apoyo de radiografía

Answer 39

Caso COMPROBADO

Question 40

Es cuando el paciente en quien se establece el diagnóstico de enfermedad clínicamente y se clasifica en “confirmado” y “no confirmado” por bacteriología, cultivo o estudio histopatológico

Answer 40

Caso de TUBERCULOSIS La neta yo ignoraría este concepto xd pero ps viene en el manual

Question 41

Es aquella persona que presenta tos de más de dos semanas de evolución y que se comprueba por baciloscopia, por cultivo o por estudio histopatológico la presencia de bacilos tuberculosos

Answer 41

Caso CONFIRMADO

Question 42

Tipo de NOTIFICACIÓN de la tuberculosis

Answer 42

Semanal

Question 43

Caso que al cumplir su tratamiento regular, desaparecen los signos clínicos y tiene baciloscopia negativa en dos muestras tomadas en ocasiones sucesivas o desaparecieron los signos clínicos y no expectora

Answer 43

Caso CURADO

Question 44

Caso que ocurre cuando el enfermo persiste positivo con confirmación por cultivo a partir del sexto mes de tratamiento

Answer 44

Caso FRACASO